综合性医院医师职业状态调查与思考
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
3.1 医生职业的苦衷
第一，医生的培养周期长，前期投入大。本科医学院校学制比其他专业高校多1～2年，本科毕业后要考取硕士，之后又有一部分要攻读博士学位，需要6年，之后还要参加三年的住院医师规范化培训，前期投资需14年。医生的职业是需要终生学习的，继续教育是医生执业的必需，需要大量地有形和无形的投入来支持。［２］ 第二，医生工作强度大。根据某大医院的调查：在心脏内科病房，平均一个住院医师要负责15张病床。在普外科病房，一个住院医师除要负责15张病床外，每天还有3台普外手术计划，每台手术大概需要1～2小时，工作之繁重可想而知［３］。 第三，很多法规条例对医务人员的工作要求越来越严格。《医疗事故处理条例》对医务人员提出了新的要求，加大了行政处罚力度，增加了医务人员的工作压力，使医务人员的工作环境、心理状态都发生了较大变化，也改变了医务人员的诊疗行为。
3.2 政府层面
只有在正确的体制和政策下，目前医患关系的矛盾才会得到根本的解决。第一，合理分配医疗资源。建立一个人性化的医疗卫生管理的网络，充分发挥社区医院、地段医院、二级医院等的医疗资源利用率，提高卫生资源配置的公平性和有效性。第二，加大对医疗卫生的投入。政府应下大力气加强社区卫生服务中心的建设，让群众小病不出社区，大病才去医院。并且建立完善的医疗保障制度，让城镇居民特别是低收入人群能够切实享受到发展带来的实惠。第三，加强监督，规范医疗市场，包括对药厂的监督；对医院和医生行为的监督；对药品及医疗器械流通环节的监督以及对新闻舆论的监督。第四，建立完善的医疗保险体制。政府应加大医疗保险的覆盖面，使得医疗保险的分配更加合理化和公平化。目前医疗状况中，有很大一部分的医疗资源集中于少部分人身上，同时有很多人却为一些基本的医疗费用而担忧。这种情况亟需改善。一套公平和合理的医疗保险制度是一个社会发展的必需条件。
3.3 医院层面
医院层面可以做的有：一、加强医患关系交流的培训。对于医院内部职工进行医患关系交流的培训活动，尽可能减少不必要的医患关系摩擦。在医学院、各级医院及全科医师中大力普及传播医患交流的技巧。二、加强医生的医疗水平。建立完善的医生培训和考核制度，加强各级医生间的医技交流活动，尽可能地减少误诊率和漏诊率。三、加医生的医德观念。制定医院内部规章制度以及开展教育活动，教育医生不能拿红包和回扣等。对于患者尽量少做不必要的检查，尽量少开不必要的处方。四、医院领导应当注意为职工缓解压力，增加假期，合理安排人员。
3.4 媒体层面
社会传媒和卫生界均要通过电视、报纸、广播、宣传画等多种形式加大宣传力度,营造扶正压邪的良好社会氛围。对于媒体报道，无论是对于医生还是患者，媒体都需要在了解全面的情况下进行报道，并加强对于医患关系的正面报道，抵制不良医风以及“医闹”等社会不良现象。同时，媒体可以协助宣传普及卫生知识，提高全民对医学的认识。在各方的共同努力下，相信我们社会的医患关系会变得越来越和谐！
参考文献
【１】YANG GT,HE XS,LI Z,et al.Thinking of doctor-patient relationship in new situation.China Journal of Modern Medicine,2005,15(18):2872-2873,Chinese
［2］冯同强，赵玲，邹莉.对医师执业环境的思考.中华医院管理杂志，2005，4:285-288
［3］何兆文.我看医生劳动强度.健康报，2004-6-2（3）
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