3650例阴道分泌物检查结果探讨

来源：岁月联盟 作者：毛卫莲 时间：2017-03-19
【摘要】　目的　了解孝感市妇女阴道炎的患病情况,探讨简便有效的细菌性阴道病(BV)的实验室诊断方法。方法 采用常规方法对3650份阴道分泌物进行滴虫、霉菌、细菌性阴道病及阴道清洁度的检查,并对阴道分泌物涂片进行革兰氏染色及细菌评分。　结果　 3650份阴道分泌物中,检出BV1240例，占33.97%,滴虫性阴道炎检出177例，占4.85%。霉菌性阴道炎检出456例，占12.49%。BV合并滴虫和/或霉菌感染110例，占3.01%。细菌评分与BV呈明显的相关(P<0.0001)。结论　 孝感市妇女中BV患病率远远高于滴虫性和霉菌性阴道炎,且BV常伴有滴虫和/或霉菌的感染。提示临床工作中应常规开展BV的检查,以提供及时准确的诊疗信息。
【关键词】 阴道分泌物 细菌性阴道病 阴道炎　
        1 对象与方法
        1.1 研究对象：　2008-2009年来我院进行妇科普查的妇女3650例,年龄22～58岁。
        1.2 样本采集及处理　：无菌采集后穹隆分泌物,由主检医生对标本的物理性状进行初步检查,并由其了解被检者的一般情况,床旁测定其阴道分泌物pH值(以pH精密试纸进行,北京化工厂)。
        1.3 胺试验　：参照Amsel的方法进行［１］,并同时用蛋白水解酶试剂盒方法进行对照。
        1.4 线索细胞检查　：将阴道分泌物涂片,革兰染色后置1000倍油镜下观察,上皮细胞粘附杆菌、球杆菌或球菌为线索细胞［２］,并对涂片进行细菌评分,细菌评分具体方法按有关文献进行［３］。
        1.5 滴虫、霉菌的检查：　取阴道分泌物做生理盐水涂片并同时作清洁度镜检。
        1.6 细菌性阴道病的诊断标准：　下列四项指标至少有三项阳性时诊断为BV［１］: 
        1.6.1 白带增多和/或白带腥臭。
        1.6.2 阴道pH>4.5。
        1.6.3 胺试验阳性。
        1.6.4 线索细胞阳性,其中线索细胞阳性是必备的条件［４］且线索细胞在上皮细胞中所占百分比≥20%【５】。
        1.7 统计学处理　：χ2检验,以Instat统计软件包在计算机上进行。 

        2 结果
        2.1 3650份阴道分泌物涂片检查结果：　滴虫177例,阳性率4.85%,霉菌456例,阳性率12.49%, BV1240例,占33.97%(P<0.001)。其中BV合并霉菌456例,合并滴虫185例,合并率为17.56%。BV合并霉菌、滴虫110例,合并感染率为3.01%。
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