浅谈中等职业卫生学校护生实习前培训

                                作者：许天英 马英梅 赵长云 南亦劼 时剑辉

【摘要】 对中等职业卫生学校护理专业的学生进行有效的实习前培训，能够使学生职业道德得以加强、医学理论知识得以巩固、沟通能力得以提高、操作技能得以强化。同时对提高护理专业学生的基本技能、尽快适应实习角色、提高实习教学质量起到了显著的作用。 
【关键词】  中等职业  护生  实习培训
        护理专业学生进入临床实习时,往往需要较长的时间才能内进入角色、适应医院环境。为此，我校在护生实习前进行培训, 让学生对今后的实习教学有所认识，使学生到医院后, 能迅速进入实习角色，在医院学习工作时得心应手, 赢得实习医院和带教老师的信任, 从而提高实习期间的教学质量。
        一、实习前培训方法
        实习是连接教学与临床、理论与实践之间的纽带。临床实习质量的高低直接影响着学生今后的工作能力、工作态度，进而影响到整个护理队伍的素质。但是即将进入实习的学生对于如何进行实习心中充满了焦虑。造成这种情况主要有以下几个方面原因：医学理论知识掌握不扎实、护理操作不熟练、怕带教老师的提问、不能很好地回答病人提出的问题。其次缺乏良好的沟通能力，面对病人时不知要说什么，怎样说才能使病人很好配合。担心自己不能胜任等。针对学生存在的这些问题，采取相应措施，帮助即将进入临床实习的学生进行实习前培训，取得较理想的效果。
        （一）、做好实习前思想教育，培养良好的职业道德
        首先进行专业思想教育, 强调临床实习教学在护理教育中的地位、作用、目的和要求。学习实习计划和实习大纲, 学习实习生管理细则和其他规章制度, 进行医德医风教育。 为了克服教学中空洞的说教，多和学生交流思想，谈实习、工作中的体会。并把在甲型流感流行期间，我校毕业生在医院工作中所表现出的把病人的健康放在首位，不顾个人安危的精神为例，给即将实习的学生上了生动的一课，使她们成为学生学习的榜样，并增强了实习学生的职业效能感。
        （二）、 沟通能力的培养
        沟通是人与人之间交换意见、观点和感情的过程，良好的沟通能力是取得病人信任的关键。[1]但沟通能力的培养不是一朝一夕的事，需要有一个过程和一定的时间。临近实习前主要就如何处理好与医院领导、老师、病人、同学等之间的各种关系再进行专门培训。培养学生实习期间的慎独品质。牢固树立爱岗敬业、遵纪守法、尊重关心病人的信念。
        为此，我们设定不同的“病人”、不同的病情、不同的护理操作，让学生根据不同情况与“病人”进行沟通交流，以达到“病人”对护理人员的信任和护患关系的融洽。同时，在进行各项操作时，要求学生做到：仪表端庄、举止大方、态度真诚、亲切。和病人语言交流时，注意使用非语言交流，如面部表情、倾听、回应等。并根据病人的年龄、职业、性别采用不同的称谓。在操作中，要注意保护病人的隐私，减少病人的痛苦。要准确解答病人提出的问题，以取得病人的信任。
        （三）、提高医学理论及技能水平
        1、有效提问
        扎实的医学理论知识和熟练的操作技能可增强学生实习的自信心，克服心理压力。护理工作操作性较强，在讲解中进行演示，将各项操作的要领、难点及易出错点，做成操作流程图，理论讲解清楚，由于作为岗前培训，学生已有较强的理论基础，故在讲解内容前先提出1～2个问题让学生回答。例如：导尿术。导尿操作时，尿管插入长度大约是多少，男女有何区别，有何不同？怎样才能顺利插入等。学生在回答问题时必须要联系男女尿道的解剖生理特点，使学生能将理论知识与临床实践有机的结合起来，更加加深理解，在设疑问时立足于实用、多层次、多角度的思考每一项操作，设置恰当的问题，可使学生回答时留有深刻的印象。
        2、操作指导
        操作进行演示，设置一些操作上容易出错的动作，与正确操作方法进行比较，让学生有感观认识，并通过联系临床实际等方法，启发学生，间接掌握正确的操作方法，从而使理论知识与操作相结合。并学生自己操作，教师通过观察，启发学生要领会操作的手法和要领，提高学生的实际应用能力，使学生由模仿阶段逐步到开始形成习惯熟练阶段。 
护生操作时，观察学生的反映、操作步骤、解决问题能力等，存在的共性问题进行集中讲评，重新练习。为了强化理论和技能，使各项操作都能做到准确、规范、熟练。组织相关教研室按计划实施强化培训, 采取实验操作、专题讲座、观看录像等多种形式, 复习巩固学生的临床操作技能和临床上常用的护理理论知识, 增强学生进入医院 后应对各种情况的能力。