术中通报在手术室护理中的应用

【关键词】 术中通报　护理　应用
　    手术对患者是一种严重的心理应激，它通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动，从而产生恐惧心理；对家属而言，意味着将自己亲人的生命交给了他人。同时每个手术进行之前都要履行谈话及签署各种协议，如麻醉协议、手术协议、输血同意书等，且谈话时医生和麻醉师往往将这些风险谈得比较严重，这都给患者及家属造成极大的心理压力，使等候在手术室外的家属坐立不安非常紧张；同时由于家属与患者接触最多，患者的不适与不良心情均会对家属的身心造成不良影响，如：抑郁、焦虑、睡眠障碍等，反过来家属的情绪和身心健康又对患者产生直接影响。为了提高手术满意率，有效减轻患者及其家属的紧张焦虑情绪，我院从2009年1月至12月对927例手术患者实施术中通报，取得满意效果，报告如下。
　    1　资料与方法 
　    1.1 一般资料　
　    927例手术中产科手术362例，择期67例，急诊295例；妇科手术32例，择期15例，急诊17例；普外科手术378例，择期168例，急诊210例；骨科手术142例，择期130例，急诊12例；开颅手术13例，均为急诊。手术时间最长540min，最短30min，平均285min。
　    1.2　方法 
　    术中通报由巡回护士执行，将通报大致定为麻醉结束后或手术开始前、标本切除后（产科为婴儿取出后通报母婴情况、骨折内固定术为植入物植入体内摄片后等）、手术结束前、手术结束后。如遇特殊情况或手术时间长者临时加次通报，一般30min通报一次。
　    1.3　通报内容 
　    依次为麻醉方法、麻醉效果、手术是否开始、术中患者情况、如为硬膜外麻醉患者是否清醒、以及手术进展情况等，如为全麻病人手术结束后告知家属手术已结束待病人完全清醒后就送回病房。并对患者家属进行心里疏导和相应的健康教育，对清醒患者转达家属对其的关心和鼓励。于术后回访时了解患者及家属对术中通报的评价和要求。
　    2　结果
　    术中通报的实施不但让家属能随时了解术者在术中的所有情况，又能将家属对术者的鼓励带给他，得到了手术患者及家属的一致好评，表示有效减轻了他们紧张、焦虑、烦躁的心情，能够安心在外等待手术结束，同时也增强了患者战胜疾病的信心，以最佳的心情积极配合手术，使手术能够顺利地完成。
　    3　讨论
　    3.1
　    术中通报的意义 
　    3.1.1
　    密切护患关系
　    手术室较为封闭，护士与患者及其家属缺乏有效的交流和沟通，常常给人以傲慢和冷漠的感觉，开展术中通报以来，护理人员与手术患者及其家属接触交流的机会增多，打破了传统手术室与病房护理脱节的护理模式，从而为在手术室外焦急等待的术者家属带来极大的安慰，为术中清醒患者带来极大的支持和鼓励，使手术患者及其家属切实感受到护理人员的关爱，为促进护患关系的发展提供了一个平台。