试析婴儿手术中护理的主要对策

来源:岁月联盟 作者:梅树荣 时间:2017-03-14
  论文关键词:婴儿 手术护理
  论文摘要:通过讨42例婴几手术的护理总结.分析婴比一手术中护理要汁意的问题及采取的措施,从环境温度调节、麻醉配合,静脉选择及通道的管理,体位摆放‘防止皮肤损伤等方面提出了详细方法.通过对脉搏氧饱和度和心率的现察及时解患比术中情况,使婴儿顺利度过手术期。
  婴儿七对手术的承受能力较差.病情变化快易缺氧窒息。卜别婴比伴有营养不良、脱水及其它井发症。因此术中护理得当是度过手术难关的重要环节从?2001年1至11月,我们护f不同月龄病种及;同病情的婴几41例。现介绍如。
  1临床资料
    本组患几42例。男性"’ 7例,女性15例。出生月龄3一11~。一先天性疾病包括:唇裂19例,其中16例合并愕裂;血管瘤犯例;’肾积水3例;脑积水1例;脊膜膨出症二例;副耳加面横裂.例;斜颈1例。以及双手烫伤后嚷痕挛缩2例;大脑半球占位1例。其中4例伴有营养不良.2例伴有脱水,3例伴有感染。手术时间最长4 h,最短0.5 h
  2护理措施
  2.1环境温度调节婴儿中枢性及周围性体温调节机能均不健全,产热能力也较差,体表面积相对较大,皮下组织层薄,易于散热,加术前输液及皮肤消毒又能使体温下降。因此,应注意保暖一皮肤消毒动作要快,尽量缩短暴露时间,手术温度要保证5℃左右但温度也不宜过高,尤其是6个月以婴儿,体温易受环境温度增高而增高.讨缺氧的耐受力远不如成人。因为婴儿的每分钟通气量与功能残气量之比为5:1,而成人仅为1.5:14这意味着婴几FRC相对较·少而氧耗量明显较高若体温过高又加重耗氧,则易发生意外晾厥。因此夏天室温必须控制在。
  2.2麻醉配合与婴儿无法用语言进行交流,必顶与家属核对后协助麻醉医师先给患几行基础麻醉.待患神志消失人手术间,并迅速建立静脉通道,保证液体通畅。
  2.3静脉选择选择部位以不影响术野为原则。最常用内躁大隐静脉,足背浅静脉,手背浅静脉、挠侧头静脉、肘正中静脉、颈外静脉。婴比静脉较细、短,我们选用贝朗公司22号套管留置针进行穿刺_套管针用11 cm7 crn无菌切口膜固定.固定前注意擦干皮肤_

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