341例男性医务工作者脂肪肝检出率及相关因素分析

        随着人们生活水平的提高以及保健意识的不断增强，健康体检得到关注，脂肪肝的检出率日渐增长，其危害逐渐得到人们的重视。2009年我院组织在职职工健康体检，其结果不容乐观，现将男性医务工作者脂肪肝检出情况及相关因素分析如下，以提醒该群体重视健康体检并采取积极措施进行干预，降低脂肪肝及其引发的慢性病的患病率。
        1  对象和方法
        1.1对象  参加健康体检的在职男性医务人员341人，年龄24-60岁。
        1.2方法  对体检人员进行血压测量、空腹血生化检测及腹部彩色多普勒超声仪检查。
        2  结果
        2.1不同年龄段脂肪肝患病情况。
        检出脂肪肝85人，检出率25%；40-50岁年龄段检出率最高，为38%；20-30岁检出率最低，为14%。
        2.2脂肪肝相关因素检出情况。
        脂肪肝患者中，总胆固醇发生率32%，甘油三酯38%，高血压7%、高血糖28%、高密脂蛋白降低发生率18%、低密脂蛋白升高发生率44%。40-50年龄段甘油三酯发生率高达49%，50-60年龄段高密脂蛋白降低和低密脂蛋白升高发生率分别达到55%。 
        3  讨论
        脂肪肝是由于多种原因引起的肝细胞内脂肪（特别是甘油三酯）堆积过多的病变，由于临床上缺乏独特的表现，很容易被忽视。脂肪肝发病率逐年上升，以嗜酒和营养过剩型脂肪肝的发病人数最多，该被调查群体应属于这两种情况；本次调查显示，男性医务人员脂肪肝患病率25%，略高于其他相关报道[1]，40-50岁年龄段高达38%，可能与该年龄段人群多为业务骨干，工作压力大，生活无规律，缺乏运动，应酬较多，嗜酒、吸烟等不健康生活习惯多有关；调查还发现该群体脂肪肝患病趋于年轻化，男性20-30岁的患病率已达14%，令人堪忧，考虑与当下年轻人的时尚生活有关，即熬夜、吃夜宵、交际应酬时大量饮酒、喜欢光顾电脑、出门以车代步、高脂肪饮食、营养失衡等不良生活习惯。
        高血脂既是脂肪肝的直接因素，又是动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病及脑血管病等重要的危险因素；高密脂蛋白降低和低密脂蛋白升高都是心血管疾病的危险因素。本次调查就显示出高血脂现象严重，脂肪肝患者中总胆固醇发生率32%，甘油三酯38%，高密脂蛋白降低发生率18%、低密脂蛋白升高发生率44%，还有高血压7%、高血糖28%，应引起足够重视。脂肪肝的危害不仅限于肝脏，还会导致糖尿病、高血压等“套餐疾病”，且有并发脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌的可能。但脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可恢复正常，合理搭配饮食、适量运动能有效预防脂肪肝，如果任其发展，脂肪肝一旦演变为肝硬化后，即使再做积极治疗也很难使肝脏恢复正常。糖尿病、高血脂、脂肪肝这几种疾病之间存在相互促进、互为因果关系，早期发现异常并积极采取干预措施，对改善血脂代谢、预防心脑血管疾病的发生有着积极的意义。
        综上所述，男性医务工作者脂肪肝及相关因素发病情况不容乐观，医疗机构职能科室应定期组织职工健康体检，早发现、早纠正体检异常指标；加大健康教育宣传，提高医务人员自我保健意识；积极改变不健康生活方式、科学饮食、营养平衡；长期坚持体育锻炼，提倡全身低强度动态运动；不吸烟、不嗜酒；注意劳逸结合；必要时辅以保肝祛脂抗纤维化药物治疗。通过对危险因素的检查和干预增强抵抗疾病的能力，提高身体素质，减少疾病发生。
参 考 文 献
[1]夏未，由银华，王丽梅，等.机关干部健康体检脂肪肝发病的相关因素探讨[J].2006，4（8）：74-75.