一起由宋内氏志贺氏杆菌引起的食物中毒

来源:岁月联盟 作者:潘忠全 彭云 时间:2017-03-14
【关键词】 宋内氏志贺氏痢疾杆菌  食物中毒
        2006年11月2日,我县某小学30名学生先后出现了头痛、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等轻重不同的症状,经现场流行病学调查及实验室检测,确定这是一起由宋内氏志贺氏杆菌污染食物引起的食物中毒,现将结果报告如下:
        1.流行病学调查
        1.1 
        基本情况 该校是一所全日制小学,有教学楼、食堂、宿舍各1栋,厕所1所,厕所与食堂相距300米,在校学生658名,其中住读生330人,走读生328人,住读生统一在学校食堂就餐,走读生自备餐饮,学校周围与民舍、菜园相连。 
        1.2现场流行病学调查:患者左某为首发病例,男,6岁,住读。该学生11月2日上午10时出现头痛、发热,继而出现腹痛、腹泻,为脓血粘液便。学校保育员给服“安乃近”半片,“霍香正气水”一支,病情无好转。下午6时左右,类似发病学生逐渐增多,学校即报告当地卫生院并将患病学生转往卫生院治疗,县CDC接到疫情报告后前往调查。经查,此次疫情共有患病学生30人,男生12人,女生18人,均为住读生,发病年龄主要在6~9岁。主要症状为头痛、发热、恶心、少数有呕吐、腹痛、腹泻,多为脓粘便,其中一例发热病例体温高达40.5℃,临床实验室检验,少数病人WBC升高,最高一例达22.5×109/L。学校教职工及炊事员自诉无上述症状发生。
        1.3 
        食谱调查:经卫生监督部门对30例患者个案调查,患者12小时内食谱:11月2日早餐:馒头、八宝菜(市场购买的咸菜)、稀饭。中餐:米饭、蛋汤、炒土豆、炒青菜、八宝菜。晚餐:米饭、肉炒土豆、青菜、八宝菜。学生进餐方式:10人一桌聚餐,其中“八宝菜”为常备菜,每桌均有,吃不完回收后下顿再吃。学生进餐时间:早餐7点30分,中餐12点,晚餐17点。经调查,患者中有28人曾于当日先后进食过八宝菜。 
        1.4 
        治疗结果 患病学生经使用抗生素及支持、对症等治疗后病情得到控制并逐渐好转。 
        2.
        实验室检验
        2.1
        标本采集 
        2.1.1 
        可疑食品采集:无菌操作采集食用中“八宝菜”一份500克,库存未食用“八宝菜”一份500克。其它食品因全部处理无法收集。 
        2.1.2 
        其它样品采集:无菌操作采集典型脓粘便4份,并同时接种SS、EMB琼脂平板。采集呕吐物2份。

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