一起由宋内氏志贺氏杆菌引起的食物中毒

       2.2
         分离培养 
        2.2.1将采集到的“八宝菜”、“呕吐物”分别置于7.5%氯化钠肉汤、MM、GN、营养肉汤中增菌，37℃培养18～24小时（MM置于42℃中18～24小时，GN置于37℃ 6～8小时），以作沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、致泻性大肠杆菌增菌，样品经增菌培养后分别接种于对应的血琼脂平板、SS、EMB、MYP琼脂平板进行目的菌分离培养。
        2.2.2将接种于SS、EMB琼脂平板上的大便置于37℃培养18～24小时。
        2.2.3 
        各平板经24小时培养后取出，除呕吐物、库存未食用“八宝菜”在相应平板上无可疑菌落生长外，食用中的八宝菜、大便等样品均在SS、EMB平板上有可疑菌落生长。挑取上述可疑菌落做染色、诊断血清试探性凝聚试验，结果：革兰氏染色阴性杆菌，宋内氏志贺氏杆菌诊断血清凝聚试验阳性。并同时将上述可疑菌落转种至双糖铁斜面培养基上做纯培养。
        2.2.4 
        双糖铁斜面培养基经24小时培养后，斜面颜色不变，低层变黄，无气体。同时做诊断血清凝聚试验，结果：宋内氏志贺氏杆菌诊断血清凝聚试验阳性。
        2.2.5 
        论 在食用中的八宝菜、患病学生排泄物（大便）等样品中检出宋内氏志贺氏杆菌。
        3．小结
        经流行病学及实验室检测，在患病学生排泄物（大便）及所吃食物中均检测出同种病原菌，可以断定本次疫情系宋内氏志贺氏杆菌污染食物引起的食物中毒。根据流调人员在本次疫情发生之后在学校周边地区的调查，10月份在学校周围各组均有以头痛、发热、腹痛、腹泻等症状的散在病例发生，病人发病后因症状表现不重，在村卫生室和个体诊所输液或自购药物服用。学校周围村民的厕所均为汗厕，当时气温超过常年，导致大量的蛆蝇繁衍，而患病村民的菜园就在学校院墙外，村民用自家粪池粪便浇施菜园，苍蝇行成聚集后扩散，作为媒介污染食品后导致学生进食而发病。
        建议：一.大力加强卫生知识宣传，特别是对学校这种特殊群体的卫生知识宣传，教育学生养成良好的卫生习惯，管好饮水和食物，把好入口关。二.加强对学校卫生的日常监督管理力度，提高并完善学校卫生设施，提高卫生质量。三.学校定期对学校饭堂等学生集结地进行消毒，严格食品安全管理制度。