高压氧联合美多巴治疗卒中后失语疗效观察
2 结果
2.1 治疗效果 治疗组与对照组的治疗效果见表2。经统计学处理治疗组与两对照组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.01),而两个对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。 表2 治疗组与对照组疗效比较注：△P<0.01，*P>0.05
2.2 不良反应 各组病人在治疗期间未见明显不良反应。
3 讨论
失语症是由于脑损害引起的，对语言各种符号的认识和表达障碍，是理解和运用言语能力的受损或丧失。患者在意识清楚，无明显智能障碍的前提下，既无视觉、听觉受损，亦无口、咽、喉等发音器官的肌肉瘫痪，共济失调或不能运动，呈能言语声或看到文字，却听不懂别人及自己讲话，更不能清楚地讲话或表达不出自己的意思，不理解也写不出发病前会读的字句。失语症是因脑部损害的语言障碍综合征,凡脑部损害的疾病均可出现失语症,而以脑卒中引起的失语症最常见,失语症症状比较复杂,临床上常简化为运动性失语(Broca 失语)，感觉性失语(Wernicke失语)和混合性失语。对于卒中后失语，目前尚无有效的治疗方法，临床试用的脑细胞活化剂，如胞二磷胆碱、脑复康等药物，效果尚不满意，我科 自1998年至今行高压氧舱联合美多巴治疗卒中后失语，取得较好的治疗效果。
美多巴系左旋多巴与苄丝肼以4∶1的比例配制成的复方制剂。 左旋多巴为抗震颤麻痹药，服用后通过血脑屏障进入脑组织，在纹状体部位多巴胺脱羧酶的作用，脱去羧基形成多巴胺而增加体内多巴胺的含量，用于治疗震颤麻痹症，症状性震颤麻痹综合征，文献报道对失语症有改善作用，但作用机制不详，可能由于影响颅内的神经递质有关。
高压氧能提高氧含量和张力，氧储备量和氧分压，增加氧的弥散能力及范围，物理溶解氧量大大增加，保证神经细胞得到正常氧供,挽救缺氧坏死的神经细胞,促进神经修复和再生,高压氧可促进成纤维细胞的分裂,促进胶原纤维组成,加速毛细血管再生,促进侧枝循环建立,改善末梢神经的血液循环.另外,高压氧能减低全血粘度,血浆和血小板聚集率,可增加红细胞变形能力,改善微循环,加速微血管病变功能的恢复。
本研究通过应用高压氧联合美多巴治疗卒中后失语，并分别与单独应用高压氧及单独应用美多巴治疗的临床效果进行比较,单独应用高压氧及单独应用美多巴治疗有一定的疗效,但高压氧联合美多巴治疗的有效率明显提高,高压氧联合美多巴治疗卒中后失语是一种有效的治疗方法，特别是出血性卒中并发的失语效果更佳,对卒中后失语的患者,若无高压氧的禁忌证,如血压高、肺部感染、消化道出血等，生命体征平稳，宜早期高压氧联合美多巴治疗，该疗法安全，不良反应少，可作为卒中后失语的常规治疗方法，且疗程越长效果越好，推荐疗程以3个月为宜。
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