黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满证疗效观察

　　2 结果

　　治疗组脘腹胀满、胃脘疼痛、口苦口干、恶心呕吐、身重困倦症状的改善优于对照组,经χ2检验,2组差异有统计学意义(P<0.05);饮食减少、嗳气反酸、小便短黄症状的改善与对照组相似(P>0.05)。疗程结束3个月后随访,治疗组患者脘腹胀满、胃脘疼痛、口苦口干、身重困倦症状的改善仍优于对照组(P<0.05)。恶心呕吐、饮食减少、嗳气反酸、小便短黄症状的改善与对照组相似(P>0.05)。2组临床疗效详见表1。表1 2组脾胃湿热型痞满证患者临床疗效比较注：与对照组比较,*P<0.05(χ2检验)

　　3 讨论

　　痞满是中医消化科常见病证。在其类型中,脾胃湿热型最为常见,究其病因,与饮食不节、情志不遂有密切关系。饮食不节,吸烟嗜酒或过食肥甘厚味均可酿湿生热;情志不遂,肝气不舒,气郁化热,横犯脾胃,生湿生痰,湿热内阻。脾胃湿热型痞满证之病位,以肝脾为最要,所见诸症,以气、湿、热交互为患。肝脾气滞而胃脘胀满疼痛;中焦气逆而嗳气反酸、恶心呕吐;热盛于中则口苦口干、小便短黄;湿阻气滞而饮食减少、身重困倦。黄连温胆汤方中以半夏、竹茹降逆和胃、燥湿化痰,枳实、陈皮理气燥湿,茯苓健脾渗湿、安神定志,黄连清泻心火。其中半夏、黄连之伍,有辛开苦降之妙。诸药配伍,辅以加减法,更使本方切合病机,故收效甚佳,可明显改善临床症状,且疗效持久。笔者临证发现,许多消化系统疾病患者伴有夜寐不安的自觉症状,分析其病机,多为饮食不节、情志不遂致肝气郁结,郁而化火,中焦湿阻,湿蕴热郁,合而为患。采用黄连温胆汤治疗,更符合此类患者的病因病机变化,尤其针对病情反复且伴有精神症状的患者,确可取得理想的临床疗效。

【参考文献】
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