肾阳、冠心病、老人三者关系探讨
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
【关键词】肾阳虚 衰老 冠心病 温肾通心阳化浊化瘀
冠心病易发生于中老年阶段，年龄越大发病越高、病情越重的趋势。病程中多肾阳亏虚，甚则肾阳衰竭，肾阳虚易致心、脾阳亏虚、痰浊瘀血内生、痹阻心脉致胸痹发生。现代医学主要通过改善血液流变，降低血脂、血液粘稠度等来防治冠心病。
一、肾阳虚是冠心病发生的根本，早在《素问·上古天真论》指出：“丈夫八岁、肾气实、发长齿更、二八肾气盛、天癸至，精气溢泻、阴阳和故能有子……五八肾气衰、发坠齿槁……八八天癸竭精少、肾气衰、形体皆极，则齿发去”。由此可知，肾气与衰老，抗病能力、生殖、骨骼的生长发育、水液代谢、气血盛衰、脑髓、发、耳、齿均有密切关系。随着年龄的增长，头晕、心悸、健忘、腰膝酸软无力，发脱齿动，性欲减退，畏寒怕冷、水肿、气短、气喘，不足以息等肾阳虚衰症状就会出现。肾阳虚则五脏俱虚。心主血脉，神志、肝主疏泄条达，肺主宣肃，脾之健运，均失其职，百病丛生，身体虚弱，人衰老快，且老年人中肾虚者居多，冠心病发生率高，冠心病、肾气虚与老年人之间有着密切的关系，可以这样看，冠心病是肾虚、衰老过程中的一类表现。
二、肾阳虚不能温煦、蒸化、推动致痰浊淤血内生痹阻心脉、阻滞胸阳是冠心病发生的必然。肾阳亏虚、年老体弱、心脾阳不振、各职失司。心阳不振，血脉失于温煦而痹阻不畅，寒凝脉中、心脉瘀阻不通，不通则痛，瘀血则成。脾阳失肾阳温养，后天脾失健运，水湿不能蒸化，阻遏胸阳，则成痰浊。瘀血痰浊内生终致心脉失畅，胸痹产生。有关调查发现淤血征检出率随年龄增大而增加，40-49岁组中高达27.91%,50-59岁组为37.76%，而60岁上组达65.74%，同时血流变学指标与年龄之间确有一定的联系，红细胞比积、维蛋白的含量、血浆的粘度及红细胞电泳时间均随年龄增长而增加趋势[1]。
研究发现血流变指标随着年龄增加而血液凝固性增强，纤维蛋白溶解行为下降，血液呈高凝状态，红细胞变形能力却随年龄增大而降低，严重时使毛细血管阻塞，有效灌注量减少，微循环阻力增加[2]。血管内皮和血小板功能存在不同程度改变，促使血液变凝和血管内皮血栓形成[3]。结果表明：
老年人血液粘稠、凝聚是形成血瘀的前提。衰老的基础是肾虚，肾虚可促进血瘀的发生与发展，反过来瘀血又会加重肾虚，肾阳虚为本，机体血液运行无力，终至瘀血痰浊产生，是造成冠心病发生的重要原因。
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