扩容联合麻黄碱预防剖宫产术腰硬联合麻醉后低血压的体会

来源：岁月联盟 作者：权英实 时间：2017-03-19
        目前，用于纠正椎管内麻醉剖宫产低血压最常用的药物是麻黄碱。实验显示，只有麻黄碱不引起子宫动脉收缩，不影响胎儿pH值，它已成为产科广泛应用的标准血管收缩剂[5]。麻黄碱为非儿茶酚胺类肾上腺素受体激动药，激动α和β受体，使神经末梢贮存的儿茶酚胺释放，其正性肌力作用和正性频率作用使血管收缩，心率加快，静脉回流量和心输出量增加，血压上升，其升压媒仙錾舷偎厝醵志谩Ｒ?00m1人工胶体扩容并不能有效预防CSEA 阻滞下低血压的发生，因此在有效扩充血容量的基础上小剂量血管收缩药是预防血压下降的较好措施。我们在麻醉前就预先输注液体以缓解麻醉后出现的血容量相对不足，同时利用麻黄碱的介入，使得血管在麻醉后的扩张得到缓和，通过预先扩容联合麻黄碱的方法使得剖宫产术中产妇的血压维持了平衡，减少了呕吐和头晕症状的出现，具有一定的临床意义。
参 考 文 献
[1]李树人．产科麻醉[A]．见：刘俊杰，赵俊，主编．现代麻醉学[M]．第2版．北京：人民卫生出版社，1997：800—801．
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[3]宁雪．麻醉前生理性血液浓缩状态评估[J]．临床麻醉学杂志，2003，19(6)：371．
[4]史计月，张爱民，张洪林，等．无创监测条件下急性高容量血液稀释的安全性[J]．河北医药，2004，26(5)：402-404．
[5]毕严斌，王月兰．麻黄碱治疗腰麻剖宫产术低血压对脐动脉血气及胎儿的影响．临床麻醉学杂志，2008，24：580—582． 
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