艾滋病手术患者焦虑状况调查及干预效果的研究

【摘要】  目的  探讨艾滋病手术患者的心理特点。对23 例艾滋病手术患者进行心理分析。结果  艾滋病手术患者存在着严重的心理障碍。运用专业知识、语言能力、表达方式、有效的心理疏导，缓解了患者的压力，改善了心理状态。结论  对艾滋病患者采取以心理护理为重点的全方位个体化护理，减轻艾滋病心理障碍、效果满意。 
【关键词】  艾滋病  心理  护理 
        艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由免疫缺陷病毒（HIV）所引起的慢性致命性传染病。病原学显示：HIV 显著特征是高度的变异性和具有广泛的细胞和组织嗜性，死因主要是机会性感染。艾滋病手术患者更是一个特殊的群体，个人的心理状况是治疗护理中不可忽视的重要环节，在一定程度上影响患者的预后。了解患者的心理状态，理解患者的心理感受，对提高手术成功率，减少不良情绪反应，提高生活质量有重要意义。 
        1  资料 
        2009年6月27日至2010年1月1日，本科共收治23例艾滋病手术患者，其中男14 例，女9例；年龄35-59岁，平均42岁，其中急诊手术15 例、择期8 例、肠梗阻8 全例、阑尾炎9例，肝破裂2例，脾破裂2例，截肢2 例，术后住院7-14天，平均12天出院。 
        2  心理分析 
        一部分艾滋病患者是因生活所迫卖血感染上HIV 病毒，心理失衡状态严重。这些人往往认为感染HIV纯属无辜，但又不被家人和社会理解，感觉受歧视，更易产生报复心理。对社会不满，对世间的一切都是无限愤怒和不平，一旦确诊必须手术治疗时更是雪上加霜。住在隔离病房等待手术时，有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。表现为孤独、自卑的心理，烦燥、愤懑的情绪，迁怒于人和事、易激怒、爱发脾气。常常借故与家人，医护人员发生吵闹，感到事事不如意，不顺眼，怕周围人遗弃。 
        2.1术前心理疏导 
        一般手术患者对手术都有紧张恐惧心理，特别是艾滋病手术患者更是顾虑重重。手术危险性大，预后差，机会性感染率高，术后并发症多等。  
98%的艾滋病患者存在着失眠焦虑，63%的患者处于沉默不语抑郁状态，39%的患者处于绝望、愤怒状态，此时必要的心理疏导是保证疗效，减少并发症的一个主要因素。责任护士要及时与患者沟通，随时掌握其心理变化详细了解患者的真实心理状态，根据患者的年龄、性格、心态等制定出切实有效的个性化心理护理方案。例日常中护士主动与患者进行语言交流，适时给予关心、同情、安慰、鼓励；通过一些形体语言如点头、手势达到心理支持，及时向患者及家属讲手术的必要性，成功的事例，并明确的以不容置疑的语言告知患者，院方对患者手术的重视度，手术医生的医术和医德水平，使患者消除不良情绪，对手术治疗充满信心充分调动其主观能动性，以最佳的心理状态面对手术。