宫颈液基细胞学介绍及制片体会
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
近年来宫颈癌的发病年龄趋于年轻化，使宫颈癌的预防和筛查形势更加严峻。因此，早发现早治疗，将其阻断在癌前病变阶段显得尤为重要。随着细胞病理学的发展，液基细胞学(LCT)又称自动薄层制片技术改革了标本的采集和处理方法，以其良好的性能和理想的染色效果已开始逐步取代人工染色。因为传统宫颈涂片在标本取材与制作上存在许多缺陷，使筛查的假阴性率一直较高。其主要原因：(1)标本需要诊断的上皮细胞没被取到玻片上。(2)传统宫颈涂片质量较差，背景中存在在量黏液，血液及炎细胞遮盖了上皮细胞，使阅读者易产生疲劳感而影响正常判断。
我院自2009年8月引进超柏氏液基自动薄层细胞学制片技术以来，已制片4000余张。现将该技术的要点和使用体会介绍如下：
1 材料与方法
1.1仪器与试剂 采用新顺国际有限公司Auto Cyte Prep液基薄层细胞自动制片机。随机配备的一次性材料包括：细胞采集器、细胞收集瓶、标本转移注射器、试管、吸嘴、胶环、载波片及0.75苏木精和EA/OG等。
1.2染色过程
1.2.1标本采集 临床医师将采集器上的宫颈刷置入宫颈口旋转数圈，将采集到子宫颈脱落细胞的宫颈刷直接置入存有细胞保存液的收集瓶内，保存液使红细胞和粘液降解，以利制片。
1.2.2细胞标本的转移和离心 在人工控制下，经涡旋振荡使采集器上的细胞进入瓶内液体中，样本吸取机自动完成标本的混悬，并将其移入盛有比重液的试管中。经过两次离心，液体吸取组件吸走上层悬浮液，除去样本中的非诊断性成分，如细胞碎屑、粘液等，使有诊断价值的细胞富集于试管底部，试管放在振荡器上，试管底部的凝集细胞重新恢复悬浮状态混匀。
1.2.3薄层细胞处理系统进行染色，将盛有细胞的试管置于薄层细胞处理机上，启动染色系统，在平台上进行巴氏染色，1次可自动染色48份标本，整个过程约2.5h。
1.2.4封固取出玻片 经过二甲苯处理，保持玻片湿润，常规中性树胶封固。
2 结果
玻片背景干净，染色鲜艳均匀，胞核胞质清晰，被检细胞集中，有助于对异常细胞的筛查。
3 可能出现问题分析
3.1细胞结构显示不清，原因可能：①吸管吸力过低；②吸废液的导管管道阻塞。
3.2细胞量过少，可能因为：①样本中的细胞量过少；②吸管吸力过高；③覆盖组织的溶液过少或过期。
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