慢性肾小球肾炎中医诊疗
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
1.风寒袭肺
祛风散寒，补肾固表，方选玉屏风散合麻黄连翘赤小豆汤加减。防风15 g，麻黄10 g，炙黄芪15 g，白术15 g，连翘25 g，炙甘草10 g，巴戟15 g，赤小豆15 g，生茅根50 g，坎脐15 g。
随症加减：若常有咳嗽者，加桑白皮、前胡；浮肿尿少者，加猪苓、泽泻；鼻塞者，加苍耳子、辛夷；咽喉肿痛者，加蝉衣、牛蒡子、木蝴蝶。
2.风热犯肺
祛风清热，补肾固表，方选桂枝汤合五苓散加减。桂枝15 g，茯苓15 g，白芍15 g，白术15 g，连翘25 g，炙甘草10 g，巴戟15 g，猪苓15 g，生茅根50 g，坎脐15 g。
随症加减：咽喉肿痛重者，加山豆根、马勃、木蝴蝶；头痛者，加白芷，荆芥，川芎；发热甚者，加生石膏、双花。
3.肝阳上亢，肝肾阴虚
平肝潜阳滋补肝肾，方选杞菊地黄丸合二至丸加减。枸杞15 g，菊花15 g，生地15 g，山萸肉15 g，丹皮15 g，泽泻15 g，茯苓15 g，石决明15 g，钩藤15 g，天麻15 g，旱莲草15 g，女贞子15 g，桑寄生15 g，怀牛膝15 g，黄精15 g，枳实15 g。
随症加减：若大便干甚者，加柏子仁、首乌以润肠通便；若尿血者，去生槐花，大黄炭。
4.脾肾阳虚
益气健脾，温补肾阳，方选右归饮合水陆二仙丹加减。菟丝子15 g，仙灵脾15 g，猪苓15 g，生黄芪15 g，当归15 g，芡实15 g，金樱子15 g，淮山药15 g，狗脊15 g，川断15 g，石韦15 g，山楂15 g，丹参15 g。
随症加减：若大便溏者，加炒车前子、葛根；若寒湿较重，舌苔白厚黏腻者，加藿香，佩兰和生姜；若因寒湿阻滞，经脉受阻，督脉不通易出现腰腿酸痛、阴部湿冷，可加桂枝、木瓜、秦艽、苍术、牛膝、薏苡仁、桑寄生等；若因寒湿阻滞化热成湿热者，拟用苍术、黄柏，牛膝、薏苡仁、茵陈、山栀、黄芩。.
5.肾阴阳两虚
滋补肾阴，温补肾阳，方选左归丸合右归丸加减。熟地黄15 g，淮山药15 g，山萸肉15 g，当归15 g，枸杞子15 g，菟丝子15 g，川牛膝15 g，杜仲15 g，生龟板15 g，鹿角15 g，仙灵脾15 g，桂枝15 g。
随症加减：若舌紫暗有瘀斑者，加川芎、山楂、丹参；若腰腿酸痛、有转筋者，加木瓜、川续断、秦艽。
6.肾虚夹瘀
行气活血，补益肾气，方选少腹逐瘀汤加减。北柴胡15 g，川芎15 g，赤芍药15 g，当归15 g，桃仁15 g，红花15 g，小茴香15 g，蒲黄15 g，五灵脂15 g，丹参15 g。
随症加减：若郁血日久者，选用穿山甲，水蛭等虫类药；夹湿热者，加黄柏，苍术，薏米；气虚者，加黄芪、党参。
7.湿热蕴结
清化湿热，培补肾元，方选四妙散加减。苍术15 g，黄柏15 g，怀牛膝15 g，薏苡仁15 g，茵陈蒿15 g，厚朴15 g，生大黄15 g。
随症加减：阴阳两虚，证见畏寒、肢冷，脉结代者可合用炙甘草汤加减；气虚重者加黄芪、太子参；失眠多梦者加炒枣仁、夜交藤；若兼尿少浮肿者加泽泻、茯苓皮、车前子。
参 考 文 献
[1]王荣,李晓玫.中药治疗慢性肾脏疾病及其抗纤维化作用的研究进展[J];中国中西医结合肾病杂志;2003年12期.
[2]王昱秋 ,黄晓晔 ,赵永云 ,郭秀芝 ,高冬.益气滋肾活血法治疗慢性肾炎临床观察——附114例临床分析[J];黑龙江中医药;1996年02期.
[3]史伟.慢性肾小球肾炎的中医临床治疗进展[J];中国中西医结合肾病杂志;2002年07期.
[4]钟文冠;慢性肾小球疾病的中医药治疗研究[D];南京中医药大学;2006年.
上一篇：蛇串疮中医治疗
下一篇：针刺配合药物治疗失眠32例
