供应室人员常发生的职业风险与风险管理

2.风险管理
2.1加强工作人员的安全生产教育，提高自身防护意识
   制定教育计划，定期组织业务学习。开展多种形式宣传教育。使工作人员了解医院感染的危害，性和供应室工作中存在的危险因素，掌握有效的消毒预防措施，增强自身防护意识，保证在做好自身防护的同时，严格做好周围环境的消毒隔离工作，定期进行工作环境检测监控。加强无菌观念的培养，严格消毒隔离制度的实施，是保证减少交叉感染的关键环节。任何存在侥幸心理、不做好防护工作的做法是非常危险的，不仅有害于自己，也可能坑害他人。
2.2建立健全自我防护的措施
    其中最重要的措施是洗手和避免利器刺伤。实行标准预防。工作人员必须树立把任何被血液污染的物品都认为具有严重潜在感染危险的观念。在接触回收和清洗污染物品时应戴双层手套，内层为一次性手套，外层戴乳胶厚手套，工作日寸应集中精神，熟练掌握各种器械的操作流程，避免被锐器割伤。接触化学消毒剂时必须戴口罩、帽子和手套，避免直接接触而引起接触性皮炎。自觉遵守消毒隔离制度，强化手的清洗及消毒，每次操作完毕应严格洗手。脱去手套时也应洗手后才做其它工作。严格控制交叉感染的发生，加强医源性废物的消毒及分类，感染性废物用双层黄色袋包装，损伤性废物放于锐利器具盒集中运输，统一毁型处理。
2.3改进再生器械用后的流程处理及完善防护设施
    对重复使用的医疗器械进行清洗消毒时，工作人员要严格按流程进行操作，病人使用过的物品应作初步处理，回收处置各类医疗器械时应戴双层手套：流动水冲洗一配制清洗消毒液于超声波机内浸泡超洗一全自动清洗消毒器洗涤消毒干燥上油一包装一灭菌。钢针头经超声波机超洗后先灭菌，再在针头钻洗机上逐个钻洗，分类加工后灭菌备用。对于特殊感染病人用过的器械，先行灭菌后再清洗消毒灭菌。取消配药用的玻璃注射器，改用～次性注射器，特别是化疗药物严禁用玻璃注射器，从而避免在洗涤过程中对供应室人员的损害。加强仪器设备的检修，淘汰部分陈旧设备，购进全自动清洗机，改善和减少人工操作，减轻工作人员的劳动强度，避免因长时间站立操作而发生颈椎病及腰肌劳损。
2.4改善工作环境，建立应急预案措施
    合理设计装修室内工作环境，使布局合理，功能齐全，确保在洗涤消毒灭菌过程中不发生再次沾染，提高工作效率并进行隔音隔热设置，尽量减少高压蒸汽灭菌器使用肘噪音和蒸汽对人的影响，配置中央空调，无菌贮物室及监测室内安装医用型空气消毒机进行空气消毒。清洁区紫外线灯配置定时调控开关，在工作人员下班时间进行照射消毒。消毒剂存放仓库注意通风，安装排气扇等，创造有利于自身防护的环境。同时工作人员应熟练应用防护技术，增强对工作的责任心。在日常工作中应以饱满的精神状态对待每项工作，提高自身的工作技能和防护意识，加强各环节的质量控制，严格执行各项规章制度和操作标准。检查督促防护工作中特殊措施的落实，加强防护措施应用的监督力度，及时发现工作中的安全隐患，及时预防纠正。发生锐器伤时，要采取相应的应急预案措施。
    2.4.1建立创伤后处理流程。伤口处理流程，立即挤出伤口部位的血，创面进行严格的消毒，采用肥皂清洗伤口并在流动水下冲洗5分钟，0.5％碘伏或碘酒、酒精及时消毒。
    2.4.2建立损伤后登记上报制度。