供应室人员常发生的职业风险与风险管理

    【摘要】  目的  通过分析供应室人员在工作中常发生的职业性损伤危险因素，强化大家对职业风险的认识，提高其自身防护的意识。方法  制订并实施有效的风险管理，加强对工作人员的安全生产教育，改进再生器械的洗涤方法及完善防范设施。结果  提高了科室人员防范风险的能力，有效地降低了意外事故的发生。结论  加强职业风险的干预，可控制交叉感染的发生，确保安全生产及物品的供应质量。
    【关键词】  职业风险  风险管理  安全生产
    医院是集中收治病人的场所，感染对医护人员是一种常见的严重威胁，以往人们并未十分关注，去年初暴发流行的非典型肺炎，医务人员感染率最高，致使医务人员的职业风险与职业保健问题充分暴露，提醒我们必须加以重视，尤其是利器损伤、针刺伤对护理人员的危害更大。有关资料统计表明，医务人员肝炎的患者中，因废弃针头刺伤者占10％-30％[1]，供应室则更为常见，职业感染的潜在危险极高。因供应室工作人员其职业的特殊性，每天回收与洗涤已感染过病人血液、分泌物的器械、针头、物品，暴露于各种职业性损伤的危险因素中，若不注意个人防护或缺乏相关的知识，特别是职工人员文化层次低，自身防护意识不强，在工作过程中被感染的几率很高，这不仅易造成自身感染，还会成为传播媒介。因此，提高供应室工作人员对日常工作中存在的各种职业感染危险因素的认识，加强对各类人员进行自我保护教育，树立职业安全意识，采取有效的隔离预防措施，加强管理是当务之急，对防止交叉感染发生，控制医院内感染，确保安全生产及工作人员身心健康具有重要意义。
1.供应室工作中常发生的危险因素
1.1物理因素
    针刺伤、刀割伤及玻璃器皿、不锈钢贮槽等在洗涤处置中的意外伤害，是最常发生的。科室100％工作人员均有不同程度受到损伤，使其在精神和肉体上造成较大的创伤，而且由于长时间站立进行洗涤工作，搬运重物等可能造成脊柱、关节及肌肉的损伤、风湿性关节炎、下肢静脉曲张等。
1.2化学因素
    化学因素包括细胞毒性药物和化学消毒剂，每天回收和处理各类配用过化疗药物的注射器，工作中使用的各种洗涤剂，发放各类消毒液等化学物质，大部分都具有挥发性和刺激性，对人的皮肤、粘膜、呼吸道、神经系统均会造成一定的损害。轻者造成皮炎、鼻炎、支气管哮喘；重者导致中毒、流产、致癌等[2]。
1.3生物因素
    洗涤接触被传染性病毒和细菌污染过的医疗器械，如乙肝、丙肝病毒、冠状病毒、梅毒、人类免疫缺陷病毒及其它传染性疾病，供应室工作人员是受感染的高危人群。
不恰当的清洗会给患者及工作人员带来危险，使用的清洁设备不能满足要求，环境不符合标准都有潜在和严重风险存在。
1.4技术因素
    操作不熟练、工作不扎实、动作粗暴或工作时注意力分散、说话、开小差、心不在焉、工作缺乏预见性、自我防护意识淡漠、不戴防护工具等，都可造成意外损伤。
1.5其它因素
    如噪音、使用陈旧设备、超声波清洗机、全自动清洗器、大功率排风扇、高压蒸汽灭菌器工作时的噪音等，可严重干扰人体内分泌，使人烦躁。影响工作情绪和工作质量。臭氧是眼睛和肺脏最危险的刺激剂之一，因此，使用紫外线灯具有一定的危险性。乳胶手套的使用对过敏人员可引起各种反应。易燃易爆气体和设备，如甲醛、蒸汽管道、高压蒸汽灭菌器、电热鼓风干燥箱等的使用，均有一定的安全隐患。