关于HIS系统中门诊收费模块建设的体会

　  摘要：随着医院信息化建设的发展，杜绝跑、冒、滴、漏现象成为了医院HIS系统面临的主要问题。那么如何防止跑、冒、滴、漏现象的发生。门诊收费子系统就成为了整个HIS系统中的门户。
　　关键词：医院；HIS；门诊收费
　　　　
　　一、门诊收费系统的作用
　　
　　1.强化财务管理。门诊收费系统中严格控制收费标准、收费项目和收费收据的统一。为财务部门提供准确报表。
　　2.减轻劳动强度。与门诊挂号、药房(划价、发药)、门诊医疗科室、医技科室等联网，提高工作效率。
　　3.缩短作业时间，减少病人排队等候。
　　4.降低人为疏漏。确保医院收益。
　　
　　二、门诊收费系统的流程
　　
　　门诊收费系统的建设首先要了解医院门诊业务流程。门诊业务流程是医院重要的业务。主要包括门诊挂号、门诊医生站、门诊收款、门诊药房、以及与门诊业务有关的医技科室如B超、心电、CT、化验检查、x线等。下图是笔者根据病人就诊的路线所画出的门诊业务流程图：
　　
　　三、门诊收费系统中要解决的主要问题
　　
　　1.门诊收费中的挂号系统与各门诊医生站关联，如果患者未挂号。各门诊医生站的HIS系统中将不会显示其姓名、年龄、是否医保等信息。
　　2.支持收费项目优惠
　　医院根据实际情况制定相应的优惠项目的比例，系统自动按该比例收取病人的费用，并且系统记录下优惠的金额，以便财务核箅。
　　3.严格四舍五入
　　系统中对收费项目、药费的四舍五入要有记录，入了多少。舍了多少要有明确统计数，以便财务核算。对于每一笔费用需要有备注字段记录四舍五入的金额，以便于分区段统计以及年终统计时财务对账。
　　4.收费数据统计
　　操作员在每天的收费期间，可以随时统计自己的收费金额，以便随时和自已的现金核对。保证系统数据和所收现金的一致。
　　5.病人的退款和作废
　　对已经收费或结帐的发票可以退款(已结帐)和作废(未结帐)，如果是退药需要先到药房退药，药房具有审核权限，收到退回药品后审核，然后回收费处退款否则系统不予处理。
　　6.个人数据查询
　　可以根据时间段查询操作员当天的收费记录，此查询只能查看操作员本人的收费记录。不能查看别的操作员的记录。
　　7.任意条件查询
　　可以根据任意条件查询所有的收费记录。如病人姓名、就诊科室、收费日期、收费项目等查询出相应结果。
　　8.操作员日报表
　　操作员每天交班时统计并打印出日报表，统计时所有的以前没有统计的记录一并统计，防止漏报和财务数据安全，一天中可以多次统计。
　　9.收款处日报表
　　收款处负责人每天下班后打印出当日收款处的合计报表，统计时所有的之前没有统计的记录一并统计，防止漏报和财务数据安全，一天中可以统计多次。
　　10.就诊科室收入报表
　　按财务要求以科室名称分类按总的收费项目和明细收费项目统计某时间段内的门诊就诊科室收入报表。
　　11.门诊医师收入报表
　　按总的收费项目和明细收费项目以医生姓名分类统计某时间段内的医师收入报表，可以按科室选择某个科室的医师来统计。
　　HIS系统中门诊收费子系统的应用，起到了减员增效的作用，使收挂人员从繁忙的手工劳动中解放出来；使每天的各种收入的信息都能及时传递到医院管理者面前，使其及时地掌握第一手资料，为领导决策、制定工作计划等提供了可靠依据有利于提高医院的管理质量。
　　以上一点心得，希望能给正在准备HIS建设和系统升级的医院信息化工作的同行们一点点启示。
　　
　　参考文献：
　　[1]范家良，浅谈医院HIS系统的开发[J]，医疗装备，2003，8(03)：43
　　[2]王永晨，蒋宏，孙金胜，HIS对门诊管理工作的作用，中国医院管理，2004，24(05)：50-51
　　[3]王学龙，浅谈我院H1 s的实现及体会[J]，医疗设备信息。2005，20(09)：24-25