奶牛皱胃右方变位的诊断与治疗

　　5手术治疗
　　5.1保定与麻醉
　　六柱栏内站立保定,行腰旁神经传导麻醉与术部浸润麻醉,根据牛的精神状况,酌情肌注静松灵2~3 mL。
　　5.2术试
　　在右肷部前下方切口作为手术通路,切口长度20 cm,按手术常规剃毛、消毒、创巾隔离术部。切开腹腔后,充满气体和液体的紫色真胃直接暴露于切口,为了排出气体和液体,先在皱胃壁上作一烟包缝合,然后在烟包缝合的中心打开皱胃插入消毒过的胃导管。减压完毕(排出液体约101mL),抽出胃导管,再抽紧烟包缝合的线并打结,将变位的真胃复位,将幽门部上方的大网膜折成双皱褶,用2~3个扣状缝合,将其固定在切口附近的腹膜肌层上,常规关腹。再采取对症治疗,及时输液,静肌注抗菌素以防创口感染[4]。
　　6治疗注意事项
　　(1)真胃右方转位用药物治疗不能见效,一旦确诊,必须尽早采取手术疗法。
　　(2)真胃右方扭转,多呈顺时针方向扭转。由于真胃充气和积液则体积逐渐增大,穿过网膜间孔,将大网膜压挤在真胃前下方,故切开腹膜后,暗紫红色真胃就会暴露在创口处。另外,大网膜往往由于受真胃压力过大,牵张破碎或撕裂,真胃复位后,要注意将网膜复位,如网膜撒裂复位后无法固定时,应用缝合法将其固定在腹膜及腹壁上,否则真胃虽经复位,往往也会再次扭转,同样肠管也会露于网膜与腹膜间,造成肠变位或钳闭坏死。
　　(3)手术开始前,最好先用胃导管通过洗胃、导胃方法将瘤胃内的积液充分导出,这不仅能减轻腹压,也便于手术的进行,更重要的是避免瘤胃内过多的积液继续对机体产生不良刺激。术后治疗主要是消炎以防止腹膜炎的发生。可以应用抗菌素,必要时可直接向腹腔内注射抗菌素。可内服胃肠道消炎剂,以防止或治疗真胃炎。注意强心补液,以迅速恢复机体抗病能力。术后应绝食2~3 d,当病情开始恢复时,可投以健胃剂和前胃兴奋剂。出现食欲时应注意先给少量易消化的饲料,并逐渐增加。
　　(4)如果真胃右方转位发生时间短,真胃内容物较少,可以直接使真胃复位;若病程较长,真胃内存有大量积液,往往无法使其复位,此时可将真胃一部分拉出创口外,切开真胃,放出胃内容物,使真胃体积缩小,闭合真胃,便于整复。
　　7参考文献
　　[1] 张武.平胃散加味治疗奶牛皱胃积食[J].中兽医医药杂志,2010(1):25.
　　[2] 张涛,何春,刘勇,等.奶牛皱胃移位的诊治[J].黑龙江畜牧兽医,2010(2):64-65.
　　[3] 强利荣.奶牛皱胃变位及其治疗[J].农业技术与装备,2009(23):10.
　　[4] 陈玉申.奶牛真胃左方变位的诊治[J].畜牧兽医杂志,2010(1):97-98.