奶牛皱胃右方变位的诊断与治疗

　　摘要介绍了1例奶牛皱胃右方变位的诊断与治疗,并总结该病与腹膜炎的区别,以为该病的诊治提供参考。
　　关键词奶牛;皱胃右方变位;诊断;治疗
　　
　　皱胃变位是皱胃的自然位置发生改变的疾病,分左方变位和右方变位2种[1]。左方变位是皱胃通过瘤胃下方移行到左侧腹腔,嵌留在瘤胃与左腹壁之间;右方变位又叫皱胃扩张或皱胃扭转,以食欲不振、沉郁、脱水以及皱胃内大量积气、积液、右腹膨胀为特征,其可进一步分为前方变位和后方变位[2-3]。前方变位是皱胃向前方(逆时针)扭转,嵌留在网胃与膈肌之间;后方变位是皱胃向后方(顺时针)扭转,嵌留在肝脏与右腹壁之间,临床上以右方变位多见,但此病与腹膜炎临床症状极其相似,现将该病1病例分析如下。
　　1病例
　　病牛为荷斯坦黑白花经产奶牛,在产犊8 d后到站就诊。之前由当地兽医按前胃病治疗,就诊无效。
　　2临床症状与诊断
　　眼窝深陷,饮食欲废绝,有时踢腹。瘤胃蠕动音、肠音消失,右腹明显胀大。体温正常,心率110次/min。在右腹壁上1/3,第8~13肋间,肩关节水平线处叩诊与听诊结合可听到明显的“钢管音”,此音清脆。直肠检查,由于牛体型较大,未能在右方触及变位的皱胃,在右腹“钢管音”下方穿刺,抽出液体pH值为4左右,无纤毛虫,故诊断为右方变位。
　　3与腹膜炎的区别
　　(1)腹膜炎病变开始,表现为充血、血管扩张和渗出物加强。大量炎性渗出物集聚于腹腔而使腹部明显肿大,压迫隔膜,呼吸受阻,随着病程延长,渗出物液体被未损伤的腹膜吸收,渗出物减少,渗出物中沉淀的纤维蛋白原被覆于胃肠及腹膜的表面,引起组织粘连,致使胃肠机能紊乱,出现长期前胃驰缓状态,自体产生瘤胃酸中毒,其渗透压使机体脱水,瘤胃内积气、积液现象严重,从而出现“钢管音”。
　　(2)因腹膜炎引起的“钢管音”两侧都有不同程度的音响;皱胃变位则不是左侧,就是右侧,而不会两边同时发生。但腹膜炎的“钢管音”响声粗犷,有回音;而皱胃变位的“钢管音”响声清脆。但“钢管音”只能在排除瘤胃积液、积气、腹膜炎、盲肠扭转等病之后,才可作为特征进行诊断。
　　4诊断体会
　　在疾病诊断过程中,应从简便的诊断方法开始,逐一进行排查诊断,该病例通过腹腔穿刺就可确诊。另外,在奶牛的急腹症中,有一些病变在短期内尚不能确诊,可以考虑施行剖腹探查术,察明病变种类,再决定治病方法。