东菱克栓酶治疗突发性耳聋药理研究新进展

        4 DF-521的治疗作用机理
        DF-521治疗突发性耳聋症的机理，主要在于抑栓，溶栓与促进血液学流变。其具有的类凝血酶作用，对降低血管纤维蛋白原浓度，促进血纤维蛋白酶生成，降低血小板粘集性，抑制血管内凝血，效果明显，故能明显改善内耳的微循环功能 资料表明[9]，突发性耳聋时耳蜗微循环呈明显障碍，应用DF-521能降低血纤维蛋白原浓度，改善耳蜗微循环， 并可能与激活耳蜗周边可逆的毛细胞功能有关[10]。DF-521具有类凝血酶作用，能有效降低血管纤维蛋白原浓度，促进血纤维蛋白酶生成，降低血小板牯集性．使血管内凝血难以发生，同时使血液牯度、红细胞凝集度降低，红细胞变形、穿透能力的提高，促进了血液流变学的改变。这种抑栓、藩挂和促进血液流变能力的三大功能，保障了血管的良好通畅性和血行低阻抗性。因此能改善内耳的循环状态，提供足够氧与营养，对突聋有一定的治疗效果，尤其对年龄较轻发崭的7d内有中度聋病人效果更好。DF-521可促使组织纤维蛋白溶酶原活化质(t•PA)释放并增强。PA的作用，降低纤维蛋白溶酶原抑制因子和a-PL、活化c蛋白，从而增强纤溶系统活性，选到溶解血栓的作用。其可抑制红细胞凝集，增强红细胞穿透及变形能力，降低血液粘稠度和血管阻力，使血液流动增强，改善微循环，增加内耳血中的氧分压，防止血栓形成。有的资料显示DF-521对高粘滞或单项高粘滞血症的病人疗效更为显著，该药可使FDP上升，凝血酶原时间、部分减血活酶时间延长。
        突发性聋的治疗以往多采用血管扩张药物、星状神经节阻滞、低分子右旋糖酐、激素、维生素、能量合剂、高压氧舱、体外反搏等方法，但其疗效不一，且疗程大多较长 近年来由于DF-521具有上述作用，人们在应用其治疗心脑血管疾病的基础上，又将该药应用早诊断、早治疗是提高突聋病人治疗效果的关键所在DF-521用于突聋治疗剂量较用于心脑血管病的用药剂量为小，一般不发生DIC，也无显著出血倾向。本组病例在治疗过程中无明显不良反应。但为避免发生意外，对本剂有过敏史者、出血史者、正在使用抗纤溶制剂或抗凝剂者、全身主要脏器严重损害者，以及术后病人不宜使用DF-521。在治疗中，应严格掌握适应于突聋的治疗。根据临床观察，疗效尚称满意，尤其是症状及安全剂量[11]。 
参 考 文 献
[1]孔维佳,王斌全.耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:498-500．
[2]廖春梅.40例东菱克栓酶治疗突发性耳聋的临床效果[J].中外医疗,2009,12.
[3]强晓彦.介绍一种治疗突发性耳聋的新药东菱精纯克栓酶(DF-521)[J]．临床耳鼻咽喉科杂志,1995.
[4]Kawakami M，W akimoto K，Yamamotoh，et a1．The effect of batroxobia on cochlear blood flow．Acta Otolaryngol(Stockh)，1992t112：991.
[5]Shivaishi T ，Kubo T．M atsunaga T．Chrofiologi-calstudy of recovery ofsuddendeafness treatedwithdefibr{nogenation andsteroid therapies．Acta Otolaryngol(Stoekh)t1991t111：867.
[6]Kwakaml．M.Makimoto K ymotor al TheffPc Butroxobin on cochleax blood  flow Aciatt1 lr vng0(St0ckh)-1 992，l1 2：991.
[7]倪雅凤.东菱克栓酶对突发性耳聋患者脑干听觉诱发电位的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,1998,5:448.
[8]兰龙江，刘权荣．东菱克栓酶治疗突发性耳聋的临床观察[J]．药学实践杂志，2004,14(1):2.
[9]张晓亭,李成忠.东菱精纯克栓酶治疗突发性耳聋疗效观察[J]．临床耳鼻喉科杂志,1996,10(1):59．
[10]李笑慧,陈永珍．东菱克栓酶治疗突发性耳聋的疗效观察[J]．医学理论与实践,2001,14(9):879-880．
[11]刘晓燕.东菱克栓酶治疗突发性耳聋临床疗效观察[J].河北医学,2000,4：331-332.