特殊用药记录单在多巴胺注射液中的应用

       1.2 临床应用
        1.2.1 此巡视单与输液卡一起悬挂，并做醒目的颜色区分，交班者对病区使用特殊用药的患者一目了然，并按巡视的内容逐项落实，其中局部皮肤情况及有无不良反应可打“√”简单明了。
        1.2.2 统一规定使用特殊药物巡视时间为15-30分钟一次，与一级护理巡视病人时间相一致，护士在巡视病情的同时，完成了特殊用药观察表的记录，减少了不必要的工作量。
        1.2.3 对于有局部皮肤异常情况及有不良反应出现的患者，此单交护士长保存一个月。
        1.3 效果评价  此表在177例病人的应用中，120例病人局部皮肤无异常情况且无不良反应的出现，50例病人出现小面积皮肤发白，给予热敷后发白组织恢复，6例病人皮肤出现紫红色，立即给予硫酸镁湿热敷加喜辽妥软膏外敷交替使用后紫红色皮肤恢复正常，1例病人出现上肢皮肤网状发白，经使用酚妥拉明注射液湿热敷后组织恢复。
        2  结果
        本记录单自2009年4月在我科使用多巴胺的177例患者进行应用，均对多巴胺使用进行了有效的干预，防止了组织坏死的发生。
        3  讨论
        应用此单提高了护理人员的工作责任心，加强了安全意识，简化了工作流程，提高了工作效率。此记录单的应用使护理人员自觉地勤巡视、勤观察、勤记录，出现异常情况及时处理，从而大大减少了因液体外渗引起的组织坏死，降低了病人的痛苦，增加了患者满意度。此记录单简单明了，便于各班人员相互提醒监督，责任明确，为防止差错发生起到了很好的杜绝作用，当有纠纷时能提供有力证据。当然在使用多巴胺时，在选择血管时也应注意，应选择手背中上段及前臂的表浅静脉，避免下肢静脉用此药，这与下肢静脉解剖有关，因下肢静脉有瓣膜，血流缓慢，药物在下肢停留时间长，故易发生组织坏死[2]。此单简单易行，便于观察，值得临床应用。
参 考 文 献
[1]孔祥萍，刘化侠.ICU护士一本通.北京：化学工业出版社，2009，4:233-234.
[2]王文芳.乙醇湿敷预防胺碘酮注射液致静脉炎的研究[J].护理学杂志，2010，1:65.