装修居室内空气污染对成人心理健康影响
【关键词】 居室装修；空气污染；心理健康；症状自评理表(SCL-90)；甲醛；总挥发性有机物(TVOC)
摘要： 目的 了解装修居室内空气污染对成人心理健康状态的影响。方法 对近5年内有装修史的224户家庭进行室内甲醛和总挥发性有机物(TVOC)的检测，首次采用Derogatis氏90项症状自评量表(SCL-90)对其家庭成人进行心理健康状态测试，并对各种指标进行统计分析。结果 224户装修居室内空气中甲醛或TVOC超标的住宅有103户，超标率460％。共调查家庭成人350人，其SCL-90量表得分显示，阳性项目数(1957±1332)显著低于国内常模；9项因子均分在127～171之间，所有因子中躯体化、强迫症状和焦虑症状等3个因子的平均得分均高于全国常模。对室内污染物超标的103户成年居民158人调查显示，异常项目检出率排在前4位因子依次是躯体化、强迫症状、抑郁症状和焦虑症状。超标组各因子得分均高于非超标组，其中除人际关系、恐怖症状外，其余7个因子及阳性项目数与非超标组差异有统计学意义(P<005)。结论 室内空气污染可能是影响居民心理健康的因素之一。
关键词： 居室装修；空气污染；心理健康；症状自评理表(SCL-90)；甲醛；总挥发性有机物(TVOC)
Effect of indoor air pollution by decoration on adult mental health
Abstract： Objective To explore the effect of indoor air pollution by decoration on adult mental health.Methods Formaldehyde and total volatile organic compounds(TVOC) in 224 houses decorated in 5 years nearly was detected.And adult family members were investigated with SCL-90.All the data was analysed by SPSS.Results After detection,the under-standard rates of formaldehyde or TVOC was 46%.350 adult family members were investigated with SCL-90.The number of positive item was (19.57±13.32),which were lower than national norm.The average scores of 9 sub-scales were between 1.27～1.71.The sub-scale scores of the SCL-90 in summarization,paranoid ideation and anxiety were significantly higher than those for the national norm.The resutls form the investigation of 158 persons whose house pollutants were higher than national standard showed that ahead abnormal items were summarization,obsessive compulsive,depression and anxiety.The scores of sub-scales in those persons whose house pollutants concentration were higher than national standard were higher than those not.Scores in other 7 sub-scales except summarization and phobia were higher group of exceeding standard than group not exceeding.Conclusion Indoor air poulation by decoration may affect adult metal health.
Key words： decoration;indoor air pollution;mental health;symptom checklist 90(SCL-90);formaldehyde;total volatile organic compourd(TVOC)
随着人类文化的，心理问题对人们生活质量的影响日趋明显。目前由装潢材料所产生的挥发性有毒物质所造成的室内空气污染和居民身体健康危害已受到广泛关注。研究表明，有机溶剂为神经性毒物，其早期、低剂量作用可表现为神经及心理行为功能的改变〔1〕。本次研究运用症状自评量表(SCL-90)探讨装修居室内空气污染对成年居民心理健康的影响，为制定室内装修污染的预防控制措施提供依据。
1 对象与方法
11 调查对象 选择南京市住宅装修管理办公室登记的近5年内进行过住宅装修的家庭224户，对其主要家庭成年居民进行询问调查。
12 污染物检测 对224户家庭预约并进行室内甲醛、总挥发性有机物（TVOC）检测。甲醛采用4160型便携式甲醛分析仪(美国Interscan公司）；TVOC采用PGM-7240型VOC气体检测仪(美国华瑞仪器公司)，根据GB50325-2001《民用建筑工程室内环境污染控制规范》等相关标准进行评价。
13 调查方法 对家庭成年居民采用Derogatis氏90项症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)进行心理健康调查〔2〕。
14 评定方法 症状自评量表SCL-90包括反映躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁症状、焦虑症状、敌对情绪、恐怖症状、偏执症状、精神病性、饮食睡眠等10个方面的因子，共包括90个症状，每项症状的严重程度从1(没有症状)到5(极严重)分为5级。一般规定9个因子中的任一因子分值或总均分≥3分为阳性，表示有中等程度以上的心理健康问题，分值越高，表明其心理健康水平越低。
15 统计分析 采用EPI2002建立数据库进行录入和核查，SPSS 115统计软件进行分析。
2 结果
21 一般情况 经检测224户中甲醛超标93户(415％)，TVOC超标11户(49％)，有1户2项均超标；将污染物超标的住户作为超标组(共103户)，余为非超标组(121户)，共调查男女成年居民共350人，其中超标组为158人，非超标组192人。对2组住宅居民的性别、年龄、职业、文化程度构成等进行比较，2组人群差异无统计学意义〔3〕，调查时均未对调查者公布环境监测结果。
22 被调查人员各因子平均数与全国常模比较(表1) 调查的350人量表得分与全国常模相比较显示，阳性项目数（1957±1332）显著低于国内常模(2492±184）。9项因子均分在127～171之间，而国内常模在123～165之间，所有因子中躯体化、强迫症状和焦虑症状等3个因子的平均得分均高于全国常模，差异有统计学意义（P<005)。
表1 被调查者各因子分与全国常模比较（略）
按性别分析，男性各因子的得分均数均低于女性，且在躯体化、强迫症状、抑郁症状、焦虑症状等4个方面比较差异有统计学意义，见表2。另将男女2组分别与全国常模进行比较，亦表现在躯体化、强迫症状、抑郁症状、焦虑症状等4个方面差异有统计学意义。
23 居室内污染物超标住宅的居民主要题目得分排序 SCL-90因子分达到3分以上，超出正常均分，一般认为严重程度已达到或超过中度痛苦水平，表明可能有比较明显的心理问题。对超标住户103户的居民158人SCL-90量表进行汇总统计分析，将各因子分的人数及比例进行了排序。结果表明，检出率排在前4位因子依次是躯体化、强迫症状、抑郁症状和焦虑症状。如果以9个因子中任一项因子分≥3作为心理问题的检出标准，则总检出率为1802％。为了进一步分析室内污染物超标组人群的主要心理问题，将各选择题项按平均得分予以排序，排在前3位的是腰痛、记忆性差和头痛，阳性出现率分别为164％，160％和203％。
表2 不同性别被调查者各因子分与全国常模比较（略）
注：男女各因子得分比较，P<005
24 居室内污染物超标住宅居民与非超标住宅居民各因子分比较(表3) 对2组人群各因子得分进行比较发现，住宅污染超标组各因子得分均高于非超标组，其中除人际关系、恐怖症状外，其余7个因子及阳性项目数2组人群差异有统计学意义(P<005)。而非超标组各因子得分与全国常模比较差异无统计学意义，但阳性项目数与全国常模比较差异有统计学意义(P<005)。
表3 污染超标住宅与非超标住宅居民各因子均数比较（略）
3 讨论
本次调查结果显示，5年内居室装修的南京市居民9个症状因子中躯体化、强迫症状和焦虑症状等3个因子的平均得分均显著高于全国常模，这可能与工作节奏较快、南京地区房产购置装修费用高，人们偿付压力较大有关，这些均可能导致其心理的异常。而阳性项目数却显著低于国内常模，可能与近年来社会、生活工作环境有所改善有关，客观上使得城市普通人群的心理素质逐渐提高，心理问题减少。调查发现，男性各因子的平均得分均比女性低，提示南京地区女性被调查对象的心理健康水平低于男性，可能与女性在污染居室内停留的时间更多有关。研究还发现，污染物超标家庭居民各因子得分均高于非超标家庭，且阳性项目数差异有统计学意义，提示室内空气污染对人群心理健康亦存在一定的影响，一方面室内空气污染会引起人体出现各种不良建筑综合征（SBS)，进而导致个体出现心理健康问题〔4〕；另一方面有机溶剂为神经性毒物，其早期、低剂量作用可表现为神经及心理行为的改变，有机溶剂混合物对作业工人的心理状态也有一定的影响〔5，6〕，因此，室内空气污染对居民的心理健康会存在一定的影响。
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