克痢痧药膏透皮给药的止泻作用

【关键词】  克痢痧药膏；肠蠕动；止泻

　　［摘要］ 目的：观察克痢痧药膏透皮给药的止泻效果。方法：应用炭末法观察克痢痧药膏0.4 g、0.2 g对小鼠肠蠕动、蓖麻油致小鼠腹泻及小鼠不同肠段水份吸收的影响。结果：对照组、克痢痧药膏0.4 g、0.2 g降低小肠炭末推进率分别为76.2%、61.1%、45.6%（P<0.01、P<0.001）；致泻起始时间延长分别为33.8、64.5、54.5 min（P均<0.05），4 h内腹泻次数分别为20.3、8.2、6.3次（P均<0.001）。克痢痧药膏能促进肠道水份的增加（药膏0.4 g，P<0.05的作用点为6 h）。结论: 克痢痧药膏透皮给药有显著的止泻效果。

　　［关键词］ 克痢痧药膏；肠蠕动；止泻

　　The effects of Kelisha ointment on checking diarrhea

　　［Abstract］ Objective:To investigate the effects of Kelisha ointment on checking diarrhea. Methods: The experiments were carried out in order to observe with activated carbon method the effect of Kelisha (0.4 g, 0.2 g) on the function of intestine peristalsis, castor oilcaused and the water content intestinal tract in mice. Results: With Kelisha ointment (0.4 g, 0.2 g) groups compared with control group, the intestine propulsion ratio were decreased to 76.2%, 61.1%, 45.6% （P<0.01, P<0.001）, the initiation time was prolonged to 33.8 min, 64.5 min, 54.5 min (P<0.05), the times of diarrhea within 4 hours were 20.3, 8.2, 6.3. The water content of small and large intestine tract were increased (Kelisha ointment 0.4 g, small intestine tract, 6 h, P<0.05） in mice. Conclusions: Kelisha ointment has significant effect in checking diarrhea.

　　［Key words］ Kelisha ointment; Intestine peristalsis; Checking diarrhea
       
　　克痢痧胶囊是由白芷、苍术、石菖蒲、细辛、荜茇、鹅不食草、猪牙皂、雄黄、丁香、硝石、白矾、冰片等中药组成，药理作用主要为辟秽解毒，燥湿治痢，临床用于痧胀吐泻，下痢腹痛，尤其对幼儿腹泻效果较好［1，2］。但因幼儿服用胶囊极不方便，而将其制成药膏脐部敷贴，使用较为方便，为此我们对克痢痧药膏的止泻作用进行了观察。
       
　　1  材料
       
　　1.1  动物ICR小白鼠，体重24～27 g，雄性，由浙江省实验动物中心提供，医动字第229601018号。实验前小鼠腹部剪毛（2 cm×2 cm），禁食24 h，不禁饮水。
       
　　1.2  药物克痢痧药膏，批号96101；对照药膏为不加克痢痧的空白基质，批号96101；克痢痧胶囊，以1%CMCNa配成0.167g/mL，批号9606005，均由康恩贝制药有限公司提供。10%炭末悬液：以1%CMCNa配制。蓖麻油：精制。
       
　　2  方法与结果
       
　　2.1  对小鼠肠蠕动的影响40只ICR小鼠随机分为4组，每组10只。（1）对照组：涂空白基质0.2 g/只×10 h；（2）克痢痧胶囊组：灌胃给予克痢痧胶囊5 g/kg×1 h；（3）克痢痧药膏高剂量组：涂药膏0.4 g/只×10 h；（4）克痢痧药膏低剂量组：涂药膏0.2 g/只×10 h。给药后各小鼠分别给予10%炭末悬液0.4 mL/只灌胃，30 min后立即处死解剖，分离并测量小鼠小肠长度（幽门至回盲部）及炭末前沿到达距离，并各组炭末推进率［炭末推进率（%）=炭末前沿距离（cm）/小肠长度（cm）×100%］。结果见表1。与对照组比较，克痢痧胶囊及药膏均能使炭末推进率降低，表明克痢痧能抑制小鼠肠蠕动。

       
　　2.2  对蓖麻油致小鼠腹泻的影响40只ICR小鼠随机分为4组，每组10只，分组与给药方法同实验“2.1”。各组均灌胃蓖麻油0.5 mL/只，15 min后，单独放置在垫有滤纸的笼子内，及时清除粪便，每0.5 h更换滤纸 1次。小鼠粪便情况分成4种：（1）颗粒干燥完整；（2）颗粒湿润完整；（3）不成型；（4）水样。将第1种便定为正常便，第2、3、4种便定为腹泻便。记录各组腹泻次数及开始腹泻时间，连续观察4 h。结果见表1。与对照组比较，克痢痧胶囊及药膏能使小鼠腹泻起始时间延长，腹泻次数减少，提示有明显的止泻作用。

　　表1  克痢痧对正常小鼠肠蠕动和对蓖麻油致小鼠腹泻的影响(略)

　　2.3  对小鼠肠道水份的影响ICR小鼠160只，随机分成4组，每组40只。（1）对照组：涂空白基质0.2 g/只；（2）克痢痧胶囊组：灌胃克痢痧胶囊5 g/kg；（3）克痢痧药膏高剂量组：涂药膏0.4 g/只；（4）克痢痧药膏小剂量组：涂药膏0.2 g/只。分别于给药后2、4、6、8 h，各组分别处死10只小鼠，分离大肠（回盲部至肛门口）、小肠（幽门至回盲部）称取湿重，然后置烘箱，90 ℃烘烤3 h以上，称取干重。分别各组小肠和大肠水份含量［水份含量%=（湿重干重）/干重×100%］。结果见表2。与对照组比较，克痢痧胶囊及药膏均能使小肠水份增加，但对大肠水份的增加无统计学意义，提示可能起减少肠粘膜的刺激性的作用。克痢痧胶囊及药膏对大肠水份无影响。

　　表2  克痢痧对小鼠小肠（大肠）水份的影响［略］

　　3  讨论

　　婴幼儿脏腑娇嫩，稚阴稚阳之体，秋季天气渐凉，阳气衰退，阴寒转盛，若寒冷不调，或饮食不当，又挟外感疫毒，中阳受遏，运化失司，清浊不分，升降悖道，发生吐泻。克痢痧具有解毒辟秽、理气止泻之功。脐部为任脉经穴，与诸经百脉相通，为五脏六腑经气汇聚之处，而小儿皮肤薄嫩，脐阙未密，用克痢痧药膏敷脐，既有药物之功又有穴位渗透作用，故常收佳效［3］。克痢痧中含有的丁香成分，具有抑制肠管活动和镇痛作用［4］，丁香醚提取物能抑制蓖麻油引起的小鼠腹泻［5］。白芷、苍术、冰片等具有抗菌、抗病毒、镇痛等作用，石菖蒲、细辛有镇静安神作用。实验显示克痢痧胶囊和药膏均有减慢肠蠕动，延长腹泻起始时间，减少腹泻次数，增加肠道水份，可能起到减少肠粘膜刺激的作用，提示克痢痧中的有效成分能够通过皮肤吸收而发挥非特异性止泻作用。

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　　［1］ 元莲蓓. 克痢痧敷脐小儿秋季腹泻93例［J］. 浙江中医杂志, 1996(4): 161:

　　［2］ 薛祖娟. 克痢痧胶囊佐治小儿腹泻病48例临床观察［J］. 中西医结合杂志, 2001, 10(4): 313314.

　　［3］ 孙晓英, 陈婉珍, 江丽琴. 克痢痧敷脐治疗婴幼儿腹泻的观察与护理［J］. 护士进修杂志, 2005, 20(8): 764765.

　　［4］ 吴承艳, 李振彬, 石建喜. 木香、丁香和威灵仙镇痛及胃肠动力作用的实验研究［J］. 江苏中医药, 2005, 26(12): 6162.

　　［5］ 陈光娟, 沈雅琴. 丁香温中止痛作用研究［J］. 中药杂志, 1991, 16(7): 429.