痛风的治疗体会
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
3.2抑制尿酸生成药：别嘌醇是最常用的降尿酸药物，减少尿酸生成。副作用较多会出现胃肠道反应、迟发反应、皮疹、严重者出现剥脱性皮炎、别嘌醇过敏综合征死亡率可高达20%。应定期检查血尿常规，肝肾功能。
3.3维生素C可预防痛风及降尿酸[3]。高尿酸血症患者可每日补充500mg维生素C通过促尿酸排泄，约降低血尿酸水平20%。
3.4非诺贝特、氯沙坦、阿托伐他汀：可通过抑制肾近曲小管对尿酸的重吸收、促进尿酸排泄使血尿酸轻度下降，适用于高脂血症和高血压的痛风患者。
3.5尿酸酶：可将尿酸氧化分解为急易溶于水的尿囊素随尿排出体外，静脉给药可使血尿酸降至0，需同时用激素以预防痛风急性发作。具有很强的降尿酸作用，尿酸酶还可显著减少痛风石的形成。
4无症状高尿酸血症的治疗
血尿酸水平在535umol/L以下、无痛风家族史者一般无需用药治疗应密切随访，避免诱因，控制饮食。
5 对于尿酸性尿路结石，大部分可溶解、自行排出，体积大且固定者可体外碎石或手术治疗
对于急性尿酸性肾病，给积极降尿酸并应按急性肾衰竭进行处理。慢性肾功不全必要时做肾移植。
参考文献
[1]何戎华．痛风现代诊疗.南京：江苏科学技术出版社，2002.10
[2]刘湘源．痛风降尿酸治疗进展．中华内科杂志，2008，47(11)：959～960
[3]古洁若，陶怡，主编.临床风湿病学教程.人民卫生出版社,2009，1
