产后出血原因及其应对措施分析
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
【关键词】产后出血;原因
产后出血作为产科最为常见与最为严重的并发症，是导致孕产妇死亡的重要原因之一。可见，了解并分析引起孕妇产后出血的原因，并及时采取防治措施，是降低孕产妇死亡率的关键环节。本文就笔者所在医院产科2008年10月至2010年10月所发生的28例产后出血56例进行了全面分析，通过分析产后出血原因，提出相应的防治措施，从而切实起到降低孕产妇死亡率的实效。
1资料及方法
1.1收集:以本院产科2008年10月至2010年10月分娩产妇852例为观察对象，其中发生产后出血的孕产妇人数为28例，产后出血率为3.29%，年龄为20至43岁，平均年龄为30.3岁，孕次为1至3次，产次为1至3次。28例当中，经产妇9例，初产妇19例；阴道分娩18例，剖宫产10例。
1.2出血量测量方式:一是阴道分娩。在胎儿娩出之后，就在产妇的臀下放聚血盘以收集血液，并在产后2小时取出，用量杯测量出聚血盘当中的出血量。可以用面积法来计算接生区域所用到的浸血纱布与血染的产单，再用称重法计算产妇产后22小时的出血量，把会阴垫使用前后之重量差除以1.05，从而得出血量。二是剖宫产。其术中出血量为负压瓶集血量（已除去羊水量）加上血纱的计算量，回病房之后的出血量测量方式与阴道分娩者相同。
2结果
经分析，28例产后出血原因主要如下：一是宫缩乏力16例（占571%），其中产程延长10例、巨大儿1例、双胎3例、羊水过多2例；二是胎盘因素8例（占28.57%），其中胎盘滞留6例、前置胎盘2例；三是软产道损伤3例（占10.71%）；四是凝血功能障碍1例（占3.62%）。
3讨论
一直以来，产后出血始终是造成我国孕产妇死亡最为重要的原因，其中原发性产后出血所造成的孕产妇死亡完全能够避免，一旦在临床中发生时，可以通过及时进行足量输血和补液以维持有效物质，从而避免发生凝血功能障碍，让孕产妇者的生命体征更为平稳，从而有助于产妇身体之康复。
因为产后出血原因主要集中在宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等四方面，所以，临床医生应当在诊治过程中密切结合患者的临床表现，逐一开展排查，并始终关注患者的子宫收缩。同时，值得注意的是，引起产后出血之因素还有可能互为因果，比如，宫缩乏力会导致胎盘的滞留，而胎盘残留又会影响到子宫收缩，凝血功能障碍也可引发凝血功能障碍，从而使产后出血状况加剧，并导致出血难以控制。
