急诊护士的应急与对策

来源:岁月联盟 作者: 时间:2017-03-19
        3.2保证生命重要器官正常运转  (1)给氧。通过氧疗将血氧饱和度维持在95%-98%水平非常重要,以防止出现脏器功能障碍甚至多器官功能衰竭。首先在保持通畅的气道后给予持续正压通气。例如:心肌梗死病人给予鼻导管吸氧,氧流量2-5L/min,以增加心肌供氧,减轻缺血和疼痛。急性左心衰病人给予30%-50%酒精湿化吸氧,有助于消除肺泡内的泡沫。Ⅰ型呼吸衰竭病人给予高浓度(>35%)吸氧,Ⅱ型呼吸衰竭病人给予低流量(<35%)持续吸氧,以减轻肌体缺氧和二氧化碳潴留。(2)建立两条有效静脉通路,以保证顺利使用抢救药物,补充有效血容量。如有可能的话,最好使用静脉留置针,可确保快速而通畅的液体流速,对抢救创伤出血、休克等危重病人在短时间内扩充血容量极为有利。而且防止病人躁动、体位改变和转动中均不易脱出血管外或刺破血管。(3)保持呼吸道通畅。必要时启用吸痰机。如病人有窒息的征象,应果断采取扣背、吸痰等有效措施排除痰液。(4)合适的体位。休克或大出血病人取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血。呕吐病人呕吐时头偏向一侧,防止窒息或误吸。急性左心衰病人协助其取坐位,双腿下垂,以减轻静脉回流,减轻心脏负荷。呼吸衰竭病人给予半卧位、端坐位,可使横膈下降,增加肺活量,有利于改善呼吸。(5)电除颤。如:监护中病人出现室颤,应果断给予除颤,等待医生则延误除颤时机。
        4 准备好各种抢救用物
        如气管插管用物、简易呼吸囊、呼吸机、吸痰机、洗胃机等及各种抢救药物。
        5 做好病人及家属的心理护理
        家属因病情危急而思想负担沉重而表现为焦虑不安、寄医护人员极大的期望和要求。护士在抢救的同时,在心理上给予他们最大的安慰,而且得到他们的理解和支持。
        6  尽快配合医生抢救
        总之,护士在工作中保持常备不懈的应急状态,保持严谨的工作态度、扎实的急救专业知识和操作技术,并不断加强专业理论知识学习,强化技能训练。培养自己的应急能力,在抢救中突出“急”、“快”、“准”,以高度的责任感、良好的业务技术和服务态度赢得病人及家属的信赖。 

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