健康教育在妇产科围手术期应用的体会
The Application Experences of Healthy Education in Peroprational Prtiod in the Dartment of Obstetrics and Gynecology
健康教育是以为基础，以患者和家属为对象，通过护理人员有目的的教育过程，使患者了解和增进健康知识，使其行为向有利于健康的方向［1］，与此同时，对提高护理人员增进健康教育相关理论知识和技能更好的服务于患者，对改变患者的生活方式及建立健康的意识起到积极的促进作用［2］。本组对102例围手术期患者的健康教育贯穿于患者从入院至治愈出院的尝试，收到良好效果。1 临床资料
子宫肌瘤46例，子宫肌瘤合并卵巢囊肿6例，卵巢囊肿21例，盆腔肿物性质待查12例，宫颈癌前病变3例，子宫内膜癌6例，子宫肌瘤合并腺肌病8例。
2 实施方法
2.1 入院教育 对新入院的患者由责任护士热情接诊，并热情带领患者熟悉病区环境，介绍科主任、护士长、主管医生、以及病房规章制度，病区各种生活设施及注意事项。由责任护士详细询问病情了解患者心理状态。使患者感到医护人员的关心，而产生亲切感和信任感，更利于融洽护患关系，消除陌生感，以最佳的心理状态接受和配合及护理工作。
2.2 认知疾病 由责任护士由浅入深，通俗易懂的向患者及家属讲解疾病知识，使其对自身疾病有所了解，以及有关手术治疗后转归和有可能出现的并发症心理有了进一步的了解和充分的思想准备。
2.3 心理疏导 由责任护士主动热情与患者交谈，针对患者的年龄、性格、职业、文化程度等具体情况客观的做好解释工作，并可请同病种的患者现身说法，来增强患者治病的信心，为消除思想顾虑对治疗疾病的信心奠定基础。
2.4 项目检查 由责任护士向患者讲解各项相关检查的目的及意义，以及相关特殊检查，如采血化验的注意事项，并由护士陪同患者进行各项特殊检查，使患者感到温馨和安全感。从而使检查工作得以顺利进行，同时将检查结果及时向患者及家属给予告知，以解除患者疑惑心理。
2.5 术前准备 系统的术前和详细具体的术前指导是一种重要有效的护理手段，能够减轻患者的焦虑［3］。耐心细致的讲解术前为什么要禁食、备皮、外阴及阴道的冲洗、清洁灌肠、导尿管的留置及术前用药等目的意义以及注意事项。通过耐心的讲解使患者在了解知识的同时，顺利配合术前准备工作，发挥自己的主观能动性作用。
2.6 术后指导 当患者手术结束后，责任护士以热情、耐心、细致、敏捷的操作技能安置好患者，严密监测患者生命体征，及静脉液体输入是否顺利，用药后的反应，留置尿管是否通畅，尿色及尿量的观察。如患者清醒，可告知患者及家属腹部加压沙袋的目的及意义，并根据每个人疼痛耐受力的不同，4 h～6 h可在床上活动，6 h可采取半坐卧位，并详细讲解有关床上活动及半坐卧位的好处，并由责任护士帮助指导取半坐卧位，24 h鼓励协助患者下床活动，讲其目的及意义，逐渐增加活动量，因麻醉药物作用的消失，及个体的差异，患者开始感到手术部位疼痛。大部分患者难以忍受至使影响患者休息及睡眠。限制患者活动，如呼吸咳嗽、翻身等使机体各器官生理功能恢复受到了影响。为减轻患者痛苦，采用术后4 h口服依柯2片，2 h～4 h可重复口服2片，有效的缓解了患者因切口疼痛而影响休息及机体的恢复。当患者感到咽部不适，想咳嗽又惧怕切口疼痛及切口缝线裂开时，耐心细致给予讲解鼓励，帮助患者双手按压切口两处，嘱患者做深呼吸，使痰液及分泌物顺利排出，以防肺部感染的发生。合理安排饮食，术后6 h可进流汁饮食，待排气后，逐渐给予富有高蛋白、高维生素、高营养易消化饮食，以增强机体抵抗力，使机体尽快恢复，平稳度过手术康复期。
2.7 出院康复指导 患者手术治愈后，身体仍需要进一步恢复，做好出院指导工作也是患者所期盼的，由责任护士在患者出院前1 d～2 d给予进行宣教指导工作。嘱患者适当休息，适当活动，以后逐渐加量,并劳逸结合,保持良好的心理状态,合理膳食,以及用药的指导；半年内避免重体力劳动；保持会阴部的清洁卫生,禁止盆浴,两个月内禁止性生活，并详细介绍复查的重要性及时间和方法,电话联系方式,若出现异常随时就诊。
3 体会
通过对102例手术患者治愈至出院实施的健康教育，深深体会到健康教育的宣教指导，不仅提高了患者自身保健能力和生活质量，而且有效的预防了并发症的发生起到了积极的促进作用。同时融洽了护患关系，也激发了护士的求知欲望，使护士得到了对自身价值的肯定，增强了护士职业的神圣感，还可避免因误解产生的医疗纠纷，为改善护患关系建立了良好的基础。
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［1］ 家明，霍杰.整体护理问题［M］.北京：医药科技出版社，1998：112 .
［2］ 孙升芝，费堂宏.整体护理指南［M］.北京：中国科技出版社.
［3］ 田风华，李秀英.介入的术前护理研究［J］.呈涤没だ碓又尽，2002，18(2)：2.
