补肾纳气活血冲剂治疗慢性阻塞性肺病的临床观察

【关键词】  ,,慢性阻塞性肺病;

    ［关键词］  慢性阻塞性肺病; 补肾纳气活血冲剂; 中医疗法

　　Clinical observation of Bushen Naqi Huoxue Granules in treating patients with chronic obstructive lung disease

　　KEY WORDS  chronic obstructive lung disease; Bushen Naqi Huoxue Granules; traditional Chinese medicine therapy

　　慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive lung disease, COPD）是以气流限制不完全可逆为特征的呼吸系统疾病［1］。2002～2004年，我们在常规的同时，结合中药补肾纳气活血冲剂治疗COPD患者，取得了满意的疗效，现报道如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  2002～2004年，符合COPD诊治规范诊断标准［2］的门诊患者共80例。采用区组随机化方法，随机分为中药联合西药治疗组与西药治疗组。其中中药联合西药治疗组40例，男30例，女10例；＜50岁3例，50～59岁12例，60～69岁18例，＞70岁7例；病程4～30年，平均16.5年；发病3～8次/年，平均5次/年；COPD分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级20例，Ⅲ级5例；合并肺心病者14例。西药治疗组40例，其中男27例，女13例；年龄：＜50岁5例，50～59岁11例，60～69岁17例，＞70岁7例；病程4～33年，平均17.2年；发病3～7次/年，平均4次/年；COPD分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级19例，Ⅲ级4例；合并肺心病者15例。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般情况比较无统计学差异。

　　1.2  治疗方法  西药治疗组给予常规剂量氨茶碱、强的松、喘乐宁气雾剂治疗，同时予以持续低流量吸氧2 L/min；中药联合西药治疗组的西药治疗同西药治疗组，同时服用补肾纳气活血冲剂（由人参、蛤蚧、仙灵脾、胡桃肉、补骨脂、五味子、丹参、红花、桃仁等组成，水煎浓缩去渣，加蜜粉制成颗粒状，由本院制剂室提供），10 g/次，3次/d，1个月为1个疗程。

　　1.3  观察指标  （1）症状积分：根据《中华人民共和国中医药行业标准・中医病证疗效诊断标准》（国家中医药管理局2002年版）制定。咳嗽：无咳嗽，0分；白天间断咳嗽，不影响正常的生活和工作，1分；咳嗽频繁或阵咳，对生活和工作有一定的影响，2分；昼夜咳嗽频繁或阵咳影响休息和睡眠，3分。咯痰：昼夜咯痰量在10 ml以下，0分；昼夜咯痰量10～50 ml，1分；昼夜咯痰量51～100 ml，或夜间26～50 ml，2分；昼夜咯痰量100 ml以上，或夜间及清晨50 ml以上，3分。喘息：无喘息，0分；劳作后喘息，不影响日常生活，1分；动则喘息，2分；安静时即喘息，影响工作或生活，3分。气短：无气短，0分；劳则气短，1分；动则气短，2分；平静时气短，3分。（2）肺功能指标：第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in 1 second, FEV1），用力肺活量（forced vital capacity,FVC），分别FEV1/FVC以及FEV1占预计值的百分比。（3）安全性指标：检查肝、肾功能。

　　1.4  疗效评价标准  （1）显效：治疗后较治疗前临床症状、体征积分减少50％以上或消失，FEVl/FVC及FEVl占预计值百分比提高30％以上；（2）好转：治疗后较治疗前临床症状、体征积分减少20％以上或消失，EVl/FVC及FEVl占预计值百分比提高15％以上；（3）无效：治疗后较治疗前临床症状、体征，FEVl/FVC及FEVl占预计值百分比均无明显改善，甚至症状加重。

　　1.5  统计学方法  所有数据采用SPSS 10.0统计软件进行分析，计量资料均数用x±s表示，组间比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。