医学生考试焦虑的调查与分析
【摘要】 目的 通过了解学期初、末大学生焦虑的主要来源及表现情况，从而确定学生考试焦虑的现况， 并为克服大学生考试焦虑提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法，抽取04、05两个年级16个班，于2006年学期初、学期末统一进行问卷调查，运用SPSS 10.0统计软件进行统计分析。结果 学期初、末考试焦虑人数比较无显著性差异（χ2 =0.25,P ＞0.05）；学期初不同年级、不同性别间考试焦虑无显著性差异（P ＞0.05）；学期末不同性别间考试焦虑无显著性差异（P ＞0.05）；不同年级间考试焦虑有显著性差异(χ2 =4.523,P=0.033)；学期初、末考试焦虑的主要来源均为：担心考糟了他人对你的评价；学期初占总焦虑来源的34%，学期末占总焦虑来源的33%。学期初、末不同年级对考试焦虑的表现均无显著性差异（P ＞0.05）；不同性别对考试焦虑的表现有显著性差异（P <0.05）且男性均高于女性。结论 学期初、末医学生均存在考试焦虑现象，学期初学生考试焦虑的人数为168人（41.28%），学期末学生考试焦虑的人数为161人（39.56%）。
【关键词】 医学生 学期初 末考试焦虑
【Abstract】 Objective With the learning of the source and the appearance of test anxiety at the beginning and the end of the term，make sure the current situation of the test anxiety among the university students. thus, provide the evidence for overcoming this popular problem. Methods Adopt the method of stratified and cluster sampling, and sample the students of Grade 04 and 05, including 16 classes, to investigate by questionnaires. the survey was carried on at the beginning and the end of the second term in 2005-2006 semester. The data were analyzed by the SPSS 10.0 office. Results The number of anxiety students don’t have obvious difference between the beginning and the end of the term（χ2=0.25,P ＞0.05）; At the beginning of the term, there is no obvious difference the two grades and different sexes.（P ＞0.05）At the end of the term, there is no obvious difference between different sexes too（P ＞0.05）, but the difference between the two grades is obvious（χ2=4.523,P=0.033）. The main sources of the test anxiety are the same during the two period of the term, That is the worry about the evaluations of others; at the beginning of the term it accounts for 34% of anxious source, while at the end of the term it accounts for 33% of anxious source. At the beginning and the end of the term, there is no obvious test anxious appearance between the different grades. However, there is an obvious difference between the female and male（P<0.05）, and male has the higher chance than female. Conclusion At both the beginning and end of the term, the medical students have the test anxiety. The number of the test anxious students; at the beginning of the term is 168(41.28%), at the end of the term is 161(39.56%).
【Key words】 Medical students test anxiety at the beginning and the end of the term
焦虑是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪[1-2]。在大学生心理卫生工作中，考试作为大学生必经的生活事件，是最常见的焦虑来源[3]。心的研究表明，适度的考试焦虑并不会影响学生的考试成绩，但过度的考试焦虑则会使学生急躁不安、心慌意乱、记忆力下降、免疫功能下降甚至引起疾病的发生[4]。为了解大学生考试焦虑的主要来源及表现情况、不同年级不同性别与考试焦虑之间的关系以及学期初、学期末对考试焦虑的影响。于2006年3月中旬、6月中旬对沈阳医学院2004、2005级临床医学及预防医学的学生进行2次考试焦虑的问卷调查。
1 对象与方法
1.1 对象 采用分层整群抽样的方法，在沈阳医学院04、05级的临床医学专业中随机抽取12个班，预防医学专业抽取4个班，对抽取到班级的全体学生进行调查。
纳入标准：入校时无身体方面的残疾，纳入年龄范围在18～23岁。
1.2 方法 在研究现场统一采用郑日昌[5]等编制的考试焦虑综合诊断量表作为测试工具，测试前调查人员给被调查者讲解相关内容,使被调查者明确测试目的，消除思想顾虑，再将量表发给被调查者进行测试。
1.3 统计分析 问卷回收经质量检查后统一上机，建立数据库。所用分析方法为卡方检验，所用的分析软件为SPSS10.0。
2 结果
本次调查为沈阳医学院预防医学、临床医学2004级、2005级本科生，学期初测试人数为459人，学期初测试人数为441人，学期初、末均测试的人数为407人。其中04级206人，05级201人；男生141人，女生266人。两个年级的男女构成无显著性差异(χ2=3.808, P ＞0.05)。
2.1 学期初、末医学生考试焦虑状况
407例医学生中普遍存在考试焦虑现象，学期初学生考试焦虑的人数为168人（41.28%），学期末学生考试焦虑的人数为161人（39.56%）。学期初、末考试焦虑人数比较无显著性差异(χ2=0.25, P ＞0.05);学期初男生有焦虑的人数为61人，女生为107人；04级78人，05级90人。学期末男生有焦虑的人数为61人，女生为100人；04级71人，05级90人
结果表明:学期初不同年级、不同性别间考试焦虑无显著性差异（P ＞0.05）；学期末不同性别间考试焦虑无显著性差异（P＞0.05），不同年级间考试焦虑有显著性差异（P <0.05）。
2.2 学期初、末考试焦虑来源、表现及一般焦虑状况
考试焦虑的来源共分四项:①担心考糟了他人对你的评价；②担心你的自我形象受到危害；③担心你未来的前途；④担心对应试准备不足。考试焦虑的表现共分二项：①身体反应；②思维障碍。一般性考试焦虑有一项：应试缺乏自信心。现对学期初、末大学生考试焦虑一般状况进行调查
2.3 学期初、末大学生考试焦虑的来源
学期初考试焦虑来源及所占比例；学期末考试焦虑来源及所占比例。
结果表明：学期初、末医学生考试焦虑的主要来源为①担心考糟了他人对你的评价，人数分别为89人（21.87%）和77人（18.92%）。学期初有关来源的考试焦虑人数略高于学期末。
2.4 学期初、末大学生焦虑的表现情况
学期初、末分别有39人（9.58%）和31人（7.62%）表现为身体反应方面的考试焦虑如肌肉紧张、心跳加快、血压上升、手足发凉、胃肠不适、食欲不振、失眠等；有45人（11.06%）和40人（9.83%）表现为思维障碍方面的考试焦虑如烦恼、消极、注意力不集中、思维僵化、记忆力下降等。学期初、末不同年级不同性别考试焦虑表现的调查
结果表明：学期初、末不同年级对考试焦虑的表现均无显著性差异（P ＞0.05）；学期初不同性别对身体反应及思维障碍方面的考试焦虑有显著性差异（P ＜0.05）；学期末不同性别对身体反应及思维障碍方面的考试焦虑有显著性差异（P ＜0.05）。
3 讨论
大学生的主导活动是学习，因此考试是一项重大的生活事件，可引起他们的焦虑。在这次调查中，学期初、末医学生考试焦虑的发生率分别为41.28%和39.56%。处于较高水平[6]；不同性别之间考试焦虑无显著性差异，与国内有关报道一致[7]。学期末一年级学生考试焦虑现象高于二年级，造成这种现象的原因可能是由于一年级学生受学习方法、学习态度、自学能力，学习和生活环境的改变以及医科大学教学的适应程度的影响，情绪波动性大，更容易产生焦虑[8]。
调查表明大学生考试焦虑的主要来源为担心考糟了他人对你的评价，例如“假如我的考试分数低，我的父母和朋友们将会感到失望”，“人们（像家人、朋友等等）都期待我在考试中取得成功”。学期初占总体焦虑来源的34%，学期末占总体焦虑来源的33%；其次是担心你的自我形象受到危害，例如“考试使我对能达到的目标产生怀疑”，“考试前，我感到缺乏自信，精神紧张等等”。学期初占总体焦虑来源的29%，学期末占总体焦虑来源的23%；第三是担心你未来的前途，例如“我希望不用参加考试就能成功”，“考试成绩直接关系到我的前途和命运等等”。学期初占总体焦虑来源的20%，学期末占总体焦虑来源的22%；第四是担心对应试准备不足，例如“我似乎从来没有对应试进行过充分的准备”，“考试前我常常感到还需要再补充些知识等等”，学期初占总体焦虑来源的17%，学期末占总体焦虑来源的22%。
调查表明学期初、末不同年级对考试焦虑的表现均无显著性差异（P ＞0.05）；学期初、末不同性别对考试焦虑的身体反应及思维障碍的表现均有显著性差异（P ＜0.05），且男生均高于女生。造成这种现象的原因可能是由于男生在平常的学习生活中掌握基础知识的程度不如女生，因此在学期末所表现的焦虑程度高于女生，男生为了改变以前匆忙复习的情况而在开学初想努力学习，因此在学期初所表现的焦虑程度仍高于女生。
那么如何才能消除考试焦虑呢？一、要改变对考试的不合理认知。意识到自我认识和评价是造成考试焦虑的关键，明确考试只是衡量学习好坏的手段之一，考试成绩不能全面反映一个人的学习能力和知识水平，更不能决定一个人的前途和命运，不把考试成绩看得太重；相信自己，用理智和意志来控制和调节情绪。二、调整抱负水平。学会恰当地估计自己的能力，既相信自己的能力水平，又能实事求是，不作过高的期望。降低过高的学习目标，保持恰当的学习压力，重视学习的过程而不是考试的结果。 三、认真学习和复习。平时学习做到刻苦勤奋，考试时就会“艺高胆大”，充满信心；考前全面复习，尽量熟悉考试题型、时间、地点、要求等，做到心中有数，胸有成竹。四、劳逸结合。用脑，讲究方法，注意营养，睡眠充足，维护神经系统的正常机能，保证充沛的精力、清醒的头脑和良好的身心状态，是防止考试焦虑的有效途径。
参 考 文 献
[1] 王姝英.大学生考试焦虑的心理分析及调适[J].青海师范大学民族师范学院学报,2004,15(1):36-38.
[2] 王建国,吴穗玲,祁富生,郭锦涵.考试焦虑及相关因素分析[J].新医学,2006,37(5):312-313.
[3] Saipanish R. Stress amongmedical students in a Thaimedical school.
[J] MedTeach, 2003,25 (5) : 502.
[4] Umriukhin EA, Dzhebranlova TD, Korobeinikova II, etal. Energy metabolism and spectral characteristics of EEG in students with different degrees of neurosis and anxiety in exam stress situations[J].
[5] 宋专茂,陈伟.心理健康测量[M]暨南大学出版社,2000.229-234.
[6] 姚荣英,马儒林,戴中齐,王会兵.某校医学生考试焦虑调查[J].学校卫生.2002,23(2):161.
[7] 李玉杰,方庆伟.大学生考试焦虑与个性特征的对照研究[J].中国学校卫生,2000 ,21 (4) :276.
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