城乡统筹视野下社区康复与体育康复结合的发展现状与对策研究

    摘要：国家发展改革委员会正式批准重庆成为全国统筹城乡综合配套改革试验区。所谓城乡综合配套改革试验区就是缩小城乡的区别，最后都变化为社区。而中国社区中存在一个问题就是手术后恢复或残疾人的体育康复没有具体的实施，大多数人都是走出医院后自己康复，其实这是社区康复的一个重要步骤，讨论现阶段如何将社区康复与我们常见的体育康复有机的结合起来形成社区体育康复，满足患者的需要。
　　关键词：社区康复；体育康复；城乡统筹

　　前言
　　经国务院同意，国家发展改革委员会正式批准重庆成为全国统筹城乡综合配套改革试验区。所谓城乡综合配套改革试验区就是缩小城乡的区别，最后都变化为社区。而中国社区中存在一个问题，那就是手术后恢复或者残疾人的体育康复没有具体的实施，大多数人都是出院后自己康复，其实这是社区康复CBR（Community Based Rehabilitation）的一个重要步骤，本文就是要讨论现阶段如何将社区康复与我们常见的体育康复有机的结合起来，为重庆成为全国统筹城乡综合配套改革实验区提供一定参考。
　　一、研究对象与研究方法
　　1.研究对象。以重庆市主城区（渝中区、九龙坡区、北碚区、渝北区、巴南区、大渡口区、江北区、南岸区、沙坪坝区）和垫江县、奉节县、梁平县、彭水县的公共体育场所以及该地区从事体育锻炼的患者为研究对象。
　　2.研究方法。（1）文献资料法。搜集了国内有关社区体育研究的相关文献，查阅了近几年重庆市政府下发文件，重庆市体育局长会议、重庆市体育发展大会及国家体育总局的有关群众体育的相关文件，重庆市各区、县体委的相关资料。（2）问卷调查法。本文就体育康复在社区中的开展进行了调查分析，共同调查了社区28个，发放患者问卷1 630份，回收1 587份，回收率97%，其中有效问卷1 546份，有效率95%。（3）访谈法。走访了重庆市体育局副局长、渝中区、南岸区、沙坪坝区、北碚区、垫江县、梁平县体委领导及其体育公共场所锻炼群众共49人。（4）数理统计法。运用归纳、分析的方法对所收集的资料进行整理、总结。
　　二、社区体育康复的现状
　　1.国家政策的现状。2000年，民政部、卫生部等14个国家部委文件指出，社区卫生服务机构要将残疾人社区康复作为重要工作内容。2002年8月24日国务院办公厅转发了卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部、中残联关于进一步加强残疾人康复工作的意见，其总体目标是：到2005年，在城市和中等以上发达地区的农村，有需求的残疾人70％得到康复服务；在经济欠发达地区的农村达到50％。到2010年，在城市和中等以上发达地区的农村，有需求的残疾人普遍得到康复服务：欠发达地区的农村达到70％以上。到2015年，实现残疾人“人人享有康复服务”。
　　2.重庆市社区体育康复现状。（1）领导重视不够。部分领导认为社区康复是可有可无的事情，不能把社区康复纳入社区总体规划之中，是社区康复难以开展的主要原因。认识不够。人们对社区康复的理解混同于综合医院所开展的现代康复诊疗技术，认为在现有的条件下很难开展工作；残疾人本人及其家人对康复的认识与参与性也差，使得社区康复的推广受到影响。（2）专业人才匮乏：重庆市康复机构、专业康复人员都严重不足，社区卫生服务机构的全科医师又普遍缺乏康复知识，没有接受过正规康复知识系统培训，所以这项技术性很强的工作很难得到持续的强有力的技术支撑。（3）经费短缺：当前政府的资金投向主要是经济建设，对社区康复的投入还远远不足，有些地区在搞试点时，由国家拨给经费，试点结束，经费用完后，社区康复也随之陷入窘境；有些社区因经费困难，社区康复工作根本就难以起步。（4）康复设备资源不均：社区康复的设备主要是社区申请举办康复站，残联配备一定的设备，设备的多少、好坏，全根据当地的经济和重视程度来定，有需求的地方可能没钱配备，配备好的地方可能缺少技术支撑，往往造成设备的资源不均，甚至是空置浪费。