浅析新医改环境下医院会计管理工作的落实

        ［摘要］ 在医院的内部管理工作中，会计管理对于保障医院内部物资财产的基本安全、最大限度地控制医院的支出、切实降低医院运营的成本投入、促进医院经济效益的全面提升等方面发挥着不可替代的重要作用。通过会计管理工作的落实，可以使医院内部有限的资源与资产实现经济效益的最大化，为医院在激烈的市场竞争中立于不败之地奠定基础。2009年我国新医改方案的颁布与全面实施，对我国医院会计管理工作形成了较大的影响。为顺应新医改方案的相关规定与要求，医院内部会计管理工作也面临着重大改革。本文主要围绕新医改环境下医院会计管理工作落实的问题进行简要的探讨。
　　［关键词］ 新医改；医院；会计管理；影响；落实
　　
　　随着我国市场经济以及整个医疗市场的不断发展与完善，会计管理工作在医院经济管理中的地位也不断提升，会计管理不当很容易造成会计信息的失真，进而导致医院内部的会计工作甚至是一切经济活动都陷入到混乱中。因新医改方案对当前我国医疗卫生事业做出相应调整，医院原有的会计管理已无法满足医院可持续发展的基本需求。那么，新医改环境下医院会计管理工作发生了哪些具体的转变，而医院方面又应当通过怎样的方式来推动医院会计管理工作的落实呢？以下本文主要从这两个方面进行相应的分析与探究。
　　1新医改对医院会计管理的影响
　　基于新医改方案的全面落实，为适应新医改方案的新要求，我国医院内部一切经济活动及管理工作都面临着一定的转变，会计管理工作自然也不例外。具体来看，新医改对医院会计管理工作的影响主要体现在以下3个方面：
　　（1）现行医院会计制度适用范围改变。新医改方案中提出，积极推动公立医院改革，倡导多元化的卫生投入机制的构建，在保证我国公立医院数量及规模的基础之上，逐步发展社会性营利或者是非营利性医疗机构。如此一来，新医改环境下，我国医疗机构所有制的问题也将更为复杂，尤其是那些由国有非营利体制转变成为非公立体制的医疗机构，因投资目的及投资方式的差异，使现行《医院会计制度》无法满足其内部会计管理的基本需求。
　　（2）药品核算发生改变。新医改方案中规定，要逐步推进我国医药的分离，以药品的零差价销售取代原有的药品加成定价机制，通过增设“药事费”的方式来对医院的亏损以及减少的收入进行核算。但从现行会计制度的规定来看，会计核算中并没有对医院亏损或者是收入减缩这一问题的规定，也缺少相应的科目设置。因而，新医改环境下，医院会计管理工作中对药品的核算工作也发生了相应的转变。
　　（3）核算科目亟待完善。新医改的最大特点就是强调我国医疗机构公益性的回归，所以，在这一要求的影响之下，医院的支出可以被划分成为公益性支出与非公益性支出两种，但现有会计管理中并不包含任何公益性科目，如此条件下，这部分公益性支出就无法依照经济活动的实质进行资本化处理，只能简单地作为费用处理。因而，在公益性要求之下，医院会计管理在的核算科目亟待改善。
　　总之，新医改方案的出台与实施对我国医院现有的会计管理工作产生很大影响，现行的会计制度显然已经无法满足新医改环境下医院会计管理工作的基本要求。而基于这种现实情况，我国财政部也对现行的会计制度进行了相应的调整，且于2011年７月１日开始进行新医院会计制度的试点实施。在新医改的环境下，随着新医院会计制度的实施，医院会计管理工作应如何落到实处？
　　2新医改环境下医院会计管理工作的落实
　　在新医改的环境下，随着我国新医院会计制度的试点实施，要保障医院会计管理工作可以得到切实的落实与实践，医院方面首先应当理清思路，熟悉新医改方案与新会计制度，对内部会计核算及其科目进行相应的调整，在此基础上做好会计工作的过渡与衔接准备。
　　（1）熟悉新医改方案与新会计制度。要保证新医改环境下医院会计管理工作可以得到有效落实，充分发挥其在医院经济管理中的重要作用，医院方面首先应当组织内部会计人员对新医改方案以及新医院会计制度进行全面的熟悉，了解我国新医改方案以及新医院会计制度在现有会计处理的基础上作出了哪些具体的调整，而这些调整又对医院会计管理工作形成了哪些具体的影响。只有在对新医改方案以及新会计制度进行全面熟悉、了解及深入研究的基础之上，医院会计管理工作才能作出适时且适当的调整，与新医改方案以及新医院会计制度的要求相匹配。
　　（2）调整会计核算及其会计科目设置。在对新医改方案以及新医院会计制度进行系统、全面且深入的了解之后，医院会计管理工作应当从会计实务开始进行相应的调整，依照新医改方案以及新医院会计制度的相关调整，对内部会计制度进行相应的优化与完善，在此基础上，针对上述会计核算工作以及会计核算科目设置等方面的滞后性及不足进行相应的优化，调整会计核算的范围及方式，进一步完善会计核算科目的设置，使其与当前新医改方案以及新医院会计制度的要求相吻合。