老年性痴呆患者的护理现状及进展

【关键词】  人口老龄化； 老年性痴呆； 护理

　　老年性痴呆呈世界性分布，国内外资料表明，进入老龄期后，随年龄增高，老年痴呆发病率迅速增加［1］。目前，老年性痴呆的病因不清，尚缺乏有效的预防和措施。因此，老年性痴呆患者的护理对延缓病情，提高患者的生活质量尤为重要［2］。现将老年痴呆患者的护理现状及进展综述如下。

　　1  人口老龄化与痴呆
   
　　随着人口老龄化到来，老年性痴呆的发病率明显增高。我国有老年性痴呆患者500万人，占全世界总病例数的1/4多。平均每年还有30万人加入这个行列。老年性痴呆严重威胁着我国老年人的健康［3］。老年性痴呆目前已位居老年病死亡原因的第4位,仅次于心血管病和癌症［4］。据不完全统计，65岁以上人群中患重度老年性痴呆者达5%以上，而到80岁，就上升到15%～20%。而老年性痴呆患者的平均生存期为5.5年，使该病成为社会老年人的主要致死疾病之一［5］。   

　　2  老年性痴呆的护理现状

　　2.1  生活护理  做好老年性痴呆患者的生活护理非常重要。不要认为痴呆老人已经痴呆，无需充实其精神生活。相反，此类患者仅靠药物治疗是不够的，更重要的是精神安慰和生活调养［6］。起居有，保证充足高质量睡眠［7］，为患者创造一个安静、舒适、整洁的治疗环境，同时根据天气变化及时为其增减衣被，防止外邪侵袭［8］。

　　2.2  心理护理  患者保持愉悦的情绪和心境，对维护和促进其精神健康和预防脑萎缩有积极作用［9］。安晓红［10］通过对老年性痴呆患者心理行为的调查指出，老年性痴呆患者的行为和心理症状是危害本人、影响家庭和社会的一个重大难题。因此，及时发现患者存在的心理行为症状，采用及时的药物干预和恰当的心理护理，对早期正确诊断及提高患者的生活质量是非常重要的。

　　2.3  饮食护理  万嘉豫等［7］指出饮食要均衡：一日三餐定量、定时，尽量保持原有饮食习惯，给予食物温度适中。饮食以低盐、低脂肪、高蛋白、多维生素为主。多吃新鲜蔬菜、水果，如芹菜、绿豆芽、黄瓜、香蕉及桔子等，禁烟酒、咖啡、浓茶等［11］。李赛玉等［12］通过对67例老年性痴呆患者的护理，指出对晚期老年性痴呆患者丧失吞咽能力时，可轻压患者喉头或嘴唇，提醒他吞咽、预防呛咳，喂食一定要在患者完全清醒的状态下进行，以坐姿喂食为好，食后不宜立即躺下，食物宜切成小块，不要给粘性太强的食物，也不要干、稀同时喂，以免呛咳。

　　2.4  安全护理  老年性痴呆患者多体质差，反应迟钝，行动缓慢，步态不稳［13］。安全护理对老年性痴呆患者显得特别重要，为防止意外事故的发生，应由专人对老年性痴呆患者实施照顾。另外，尽量避免让患者直接接触电源、热水瓶等，以免意外事故的发生［14］。

　　2.5  记忆训练  记忆训练是指一系列的提高记忆能力的技术，包括提高客观记忆能力如记忆技能的训练，帮助患者形成与目前记忆功能相适应的观念，通过放松性练习控制影响记忆功能的变量［15］。定时训练和刺激患者的记忆力，鼓励患者看书、看报、认卡片，转换患者的固执思维，接受外界的各种刺激，防止患者的智力进一步衰退，对患者的病情变化起着重要作用［16］。

　　3  护理进展
   
　　近年来，对老年性痴呆的护理，提倡以人为本的护理。这样才能减少并发症，使老年性痴呆患者在长时间内处于稳定状态，延缓疾病进程，延长有生活质量的生存时间［17］。例如，瑞典是老龄化程度较高的国家，也是老年性痴呆发病率较高的国家。瑞典政府希望通过社区护理，延缓老年性痴呆患者病程，让更多的患者返回到家里生活，照顾自己［18］。随着我国的快速发展和人民生活质量日益提高，人均寿命逐渐延长。目前，我国已进入老龄化社会，老年性痴呆的患病率也将逐年增高［19］。痴呆患者不仅给社会和家庭带来巨大的经济负担，还给直接照料者带来身心压力。如何做好痴呆患者的护理及给照料者提供支持是当今社会迫在眉捷的问题，也是提高痴呆老年人生活质量的关键。如何将医疗机构照顾、社区服务及家庭护理很好地结合起来，是当前值得研究的预防保健和社会问题［5］。因此，我们应借鉴国外社区老年性痴呆患者的护理经验，加速培养专职的社区护理人才，开展、指导社区老年性痴呆患者的护理,提高他们的健康水平［19］。

【】
  　　1 张少茹，李宁，张银萍.老年痴呆照料者的困扰与生活质量的相关性研究.实用护理杂志，2004，20（4A）：58?59.

　　2 林丽，王泉，时利平，等.老年性痴呆的临床特点及护理.中华临床医药杂志，2003，4（24）：127?128.

　　3 盖学智.老年性痴呆的康复护理.中国民康医学，2003，15（2）：118.

　　4 李静，邹凌燕.老年痴呆病人的护理现状及其展望.护杂志，2003，18（8）：638?639.

　　5 王吉吉健，赖君.老年痴呆症的护理防护.当代护士，2005，3（学术版）：58?61.

　　6 成爱萍.老年痴呆病人的护理.井冈山医专学报，2004，11（1）：66?67.

　　7 万嘉豫，欧阳夕冰，张孟华.老年痴呆的护理体会.护士进修杂志，2004，19（3）：282.

　　8 刘桂双，董秀爱.老年痴呆症护理体会.中国中医急症，2004，13（9）：628.

　　9 斯才瑛，殷占先，张红伟，等.老年性痴呆病人的家庭护理.护理研究，2003，17（1B）：103.

　　10 安晓红.老年性痴呆病人的心理行为及护理.黑龙江医学，2002，26（8）：629.

　　11 马美艳，张燕，张玉奇.老年痴呆症的特点及护理.中国初级卫生保健，2006，20（3）：70?71.

　　12 李赛玉，林彩萍，林碧丹.老年性痴呆67例护理体会.福建医药杂志，2003，25（1）：172?173.

　　13 葛传惠.老年性痴呆23例护理体会.蚌埠医学院学报，2003，28（2）：182?183.

　　14 刘美娟.老年痴呆患者的康复护理.江西医药，2006，41（7）：524?525.

　　15 许红梅，刘化侠.老年痴呆干预方法的进展.国外医学护理学分册，2003，22（10）：451?455.

　　16 唐新兰.75例老年痴呆患者健康指导体会.中国老年保健医学，2006，4（1）：63.

　　17 谢亚庆.老年痴呆的护理体会.青海医药杂志，2005，35（9）：46.

　　18 张少茹，李小妹，王作仁.老年痴呆的护理进展.国外医学护理学分册，2003，22（2）：62?64.

　　19 徐东娥.瑞典社区老年性痴呆患者护理见闻与体会.中华护理杂志，2004，39（3）：237?238.