浅谈中药的降压作用及机理

【摘要】 中药的降压作用和机理少被人知晓，它虽没有西药用途广泛、疗效确切、作用持久，但因其作用温和、效果明显、副作用小常受患者选用。
【关键词】中药　降压　作用及机理
        高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康。我国曾对高血压病进行3次抽样调查，结果表明：我国高血压患病率每10年上升约25%，目前全国高血压患者估计人数已超过1亿，每年死于中风与高血压合并症者在150万以上，致残者达数百万，因此，加强对高血压疾病防治的宣传，有利于控制不断上升的高血压患病率、预防和控制高血压并发症，降低致死率和死亡率，提高患者的生活质量。
        目前临床上治疗高血压疾病的药物主要包括：钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转移酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等，这些西药虽然降压效果快，但却有一定甚至较明显的不良反应，而且停药后血压回升快，难以达到长期治疗和预防目的，其使用受到一定的限制。而中药的抗高血压作用具有多途径、多环节、多靶点作用，尤其是在改善高血压并发症时有一定疗效。现浅谈几种中药的降压作用及机理如下，供借鉴。
        1、罗布麻叶
        罗布麻叶性寒，味甘、苦，平肝安神，清热利水。主要成分芸香苷、儿茶素、异槲皮素、谷氨酸、丙氨酸、缬氨酸、氯化钾等，其中降压成分是槲皮素、总黄酮，具有降血压、增强毛细血管抵抗力、减少毛细血管脆性、降血指、扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量作用，并通过对血管平滑肌细胞电压依赖性Ca2+通道和受体操纵性Ca2+通道双重抑制作用，降低细胞内游离Ca2+水平，这可能是舒血管降压机制之一。
        2、钩藤
        钩藤味甘、性微寒。归肝、心包经。具有清热平肝、息风定惊功效。主治头痛眩晕、惊痫抽搐、妊娠子痫、高血压等。钩藤含有多种吲哚类生物碱，其中降压成分为异钩藤碱和钩藤碱。
自发性高血压大鼠（SHR）连续每天灌胃给予钩藤煎剂10g/kg，第5周始见显著降压作用。钩藤的降压作用温和而缓慢，降压机制是抑制血管运动中枢、扩张外周血管，降低外周阻力，并能阻滞交感神经和神经节，抑制神经末梢递质的释放。钩藤碱松弛动脉作用还与钙拮抗有关。[1]
        3、黄芪
        黄芪味甘、性微温。归肺、脾经。具有补气固表、利尿、托毒生肌等功效。主要成分黄芪多糖、多种黄酮类化合物和三萜类。黄芪的降压成分为r-氨基丁酸和黄芪皂苷甲，具有扩张血管、抗缺氧、降低大鼠肺动脉中肢原纤维含量及强心利尿作用。当动物血压降至休克水平时，黄芪又可使血压稍上升且保持稳定，对血压具有一定的双向调节作用，其降压机制主要为直接扩张外周血管、降低外周阻力的结果。
        4、葛根
        葛根味甘、辛、性凉。归脾、肾经。具有解肌退热、生津、透疹等作用。主要成分为黄酮类化合物、大豆苷、葛根素等，异黄酮是葛根的主要有效成分。葛根素能增强心肌收缩力，保护心肌细胞，扩张血管，增加脑血流量，改善大脑氧供的作用，对高血压患者有一定的降压作用。目前认为葛根降压机制可能在于：β受体阻断效应；抑制肾素-血管紧张系系统；影响血浆儿茶酚胺代谢，改善血管的反应性。葛根降压作用不强，可能因其含有降压与升压不同的物质所致。[2]