浅谈医院药品流通管理信息的安全可靠性

【关键词】  药品信息管理；,,安全可靠性；,,内容规范；,,结构功能设计

　　摘要：在信息管理系统的实际应用过程中发现现有系统在信息管理的内容规范、结构及功能设计方面存在局限性，未能充分发挥机的信息处理优势，因而在确保信息安全可靠方面存在隐患。针对现有问题提出了具体的解决措施。

　　关键词：药品信息管理；  安全可靠性；  内容规范；  结构功能设计

　　计算机信息系统越来越广泛的应用于药品流通管理，为日常工作带来极大的便利和效率。但随着实际使用经验的积累，逐渐发现目前管理软件在设计上容易忽视药品为特殊商品这一特征，在信息内容规范、相应的结构设计以及基本功能体现方面均有一些问题存在。直接影响药品流通、使用方面的安全可靠性。

　　1  目前存在的问题

　　1.1  流通管理中信息的内容及内容采集缺乏规范性药品流通管理中基本信息的来源不具备规范性，目前来源主要为药品说明书、包装等。由此产生的问题是信息内容是否具有完整性和权威性：首先，基本信息具有时效性，说明书等不能提供此方面的信息；此外为更好确保药品流通和使用安全，基本信息不应只包括药品自身信息还应包括药品相关生产、流通的资质信息；其次，药品说明书及包装尽管在内容上受到相关法规的规范及约束，但它是由企业提供其本身既为药品入库验收过程中的被检验的具体对象，其中的内容作为信息来源是否具有权威性值得商榷。

　　1.2  管理系统在存储模块的设计上未充分体现药品管理的一些基本职能计算机管理系统的设计应该明确体现药品管理的各项职能，不能因为信息内容的重复而在信息存储模块的设计上忽略或淡化了某些基本职能。例如：（1）药品总库验收过程中有两种单据伴随：医院药品验收人员据实填写的入库验收单和供货单位提供的随货同行财务发票。两种单据所包含的药品购入信息基本相同，但是所体现的职能有明显的区别：入库单侧重于药品的物流及安全管理；财务发票在药剂科登记侧重于财会辅助管理。目前的信息管理系统往往从信息内容出发将两种单据的信息简化为一个存储模块导致仅有一种单据的内容被纳入计算机管理系统中，而另一种职能因为结构的缺陷被忽视在信息系统之外未能充分发挥其应有的作用。（2）药品药房验收，在现行系统中其具体操作采用确认入库方式。在实际工作中发现该方式对出库单的内容存在很大的依赖性，进而淡化了药房对待收药品的独立验收职能。主要表现在：首先对出库单的依赖影响验收时信息的完整采集，往往药品的批准文号、有效期以及生产批号等信息的确认容易被忽视；其次确认过程仍属于人工核对范畴，因此精确性会受到主观的不确定因素影响。

　　1.3  信息管理系统未能充分应用药品管理最基本的核对功能核对是针对同一客观事实通过独立的信息采集、输入、最后进行信息比较以确保主观对客观的真实反映过程。核对功能的实现以内容和结构为基础，由于内容的不规范和结构的不导致在管理中的基本核对不能借助计算机强大的比较运算功能得以充分发挥。

　　2  解决问题的具体措施

　　2.1  规范药品基本信息来源及内容信息来源及内容应以相关法律法规为依据，从药品商品信息以及药品生产、经营企业信息两方面考虑建立标准信息模块：

　　2.1.1  药品商品基本信息模块（1）来源上，以药品注册信息为来源，具体文件包括：《药品注册批件》、《进口药品注册证》和《医药产品注册证》；（2）内容上，除包含药品通用名称（编码）、药品商品名称、剂型（编码）、规格、批准文号、生产企业（编码）等基本流通信息外，还应包含注册信息文件名称、文件登记编号、注册文件有效期等辅助信息。

　　2.1.2  资质信息模块（1）来源：《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、营业执照以及 GMPGSP 认证书；（2）内容：包括企业完整名称、生产和经营范围、各证书登记号和有效期等内容。

　　2.2  完善药品流通管理环节

　　2.2.1  库房验收环节（1）建立独立的入库单信息存储模块，信息的输入由药品验收人员专门负责；（2）建立独立的药品发票信息存储模块，信息的输入可由药品采购人员负责。

　　2.2.2  药房验收环节根据药房验收信息存储模块的内容要求首先认真采集药房验收信息并首先独立输入到该模块中，然后再将模块信息与药库出库单信息进行机的比较运算做到精确核对。把原有具有依赖特征的确认方式转变为信息先输入再核对的独立信息核对方式。

　　2.3  充分体现管理的基本核对功能通过信息来源内容的规范以及结构和方式上的改进，使核对功能在整个药品的流通管理过程中得以充分的体现。

　　2.3.1  基本信息的核对通过基本信息来源及内容的规范所建立的药品商品基本信息模块具有标准性及权威性特征，在对药品进行验收时设计为采用组合信息的精确查询方法从药品商品基本信息标准模块中进行调录。组合信息来源于具体验收过程，只有当同时满足组合信息中所有信息时才能从标准模块中调出所需要的商品信息进行日常录入。因此调录的过程包含着药品验收采集信息与标准信息的核对过程。

　　2.3.2  药品流通环节中的核对（1）药品库房入库验收中入库单是库房验收人员主动采集的信息；随货发票是供货单位提供的被动信息。两种单据信息的独立登记不仅是管理职能的需要，同时也为入库流通信息的核对功能奠定基础：通过计算机对两种单据的相应信息进行比较运算可即时获得最精确的核对结果；（2）药品药房验收环节中采用独立信息核对方式同样为信息的核对提供基础。

　　2.3.3  有效期的报警功能报警功能实际上是将有效期与计算机系统时间进行比较核对的过程。在完善后的系统中，有效期的预警功能不再仅仅是针对药品的有效期，同时还包括药品注册信息、企业资质信息各类证书的有效期，效期的管理促使药品基本信息处于动态管理状态。

　　3  小结

　　计算机的优势在于大量高效的信息处理能力，这是人工管理无法比拟的。针对这一特点在药品流通管理过程中应该考虑更广泛的信息内容以及相应设计更为全面的软件信息存储结构和功能，打破传统的管理局限充分将计算机信息处理优势与传统管理功能相结合。因此该方面的工作具有两个层面的意义：狭义讲，可以提高医院管理水平确保药品在医院流通过程中信息的准确性和完整性；广义讲，能够充分体现相关法规的精神与内涵，使其具有更具体的可操作性，增强药品流通及使用的安全性。