借鉴医院文化 丰富思想政治工作
[中图分类号]R197.3 [标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（b）-104-02
思想政治工作是以马克思列宁主义、毛泽东思想为指导，解决人们的思想、立场、观点问题，提高人们认识世界和改造世界的能力，是动员人们自觉地为实现当前和长远的革命目标而奋斗的社会实践活动；它的目的是从党和国家中心工作的大局出发，正确处理国家、集体和个人三者的利益关系，保障医院的社会主义方向；然而，思想政治工作内容较枯躁、形式单一，缺乏创新。怎样才能使思想政治工作更好地适应医院的需要呢？只有改变思想观念，努力从医院文化建设入手，通过二者的有机结合，才能彻底改变思想政治工作与医院业务分离的现象。
1 医院文化的涵义和作用
1.1 医院文化的涵义
医院文化是医院在长期经营管理过程中形成的，为广大员工认同的，医院价值观、行为规则和行为方式的总和；它是在社会文化和意识下形成的，具有医院特点的一种群体文化。医院文化是一种复合性文化，它存在于两个层面上；在表层上是可以看见的表象和可以观察到的行为，如：具有外在标志性特征的形象设计、建筑布局、精神面貌、服饰语言、标牌文字、花草树木、诊疗环境、设备精度、服务流程等；里层的是组织的、深层次的价值观和信念等，表层的可见因素反映了组织成员的、深层次的价值观等行业性。建设医院文化，要树立“以患者为中心、以员工为主体”的理念，构建医院与员工的双赢平台；要树立服务理念，建立一支高素质的医疗队伍，注重团队精神的培育，确立“最佳结果”和“最好经历”的医院服务目标，提升医院文化；要树立诚信理念，严格按规章制度行医办事，履行与患者间的各项承诺，使患者对医院在执行服务承诺时，具有可信度，由此建立高品位的医院文化；要树立可持续发展理念，与时俱进，不断探索创新，促进医院文化建设的可持续发展。加强医院文化建设，医术是基础、医德是根本、医风是关键；医德医风是医院文化的灵魂工程，是医院外树形象、内抓质量的前提保证，也是医院占领医疗市场、增强竞争力的必备条件[1]。
1.2医院文化的作用
1.2.1导向作用医院文化本质上体现出医务人员的价值取向，它能引导医务人员将个人的思想理念和行为追求与医院发展的目标相一致。
1.2.2约束作用医院文化通过内在的价值观、行为规则，各种观念、信念和制度对每个医务人员的行为规范起到一种约束作用，保持良好的职业道德，发挥医院良好的社会效益。
1.2.3 凝聚力作用医院文化能使医务人员的信念凝聚到医院发展理念中，使全体医务人员产生对目标、原则和观念的“认同感”；实现医院目标的“使命感”；对本职工作的“自豪感”；以及对集体的“归属感”。 医院在注重医院群体价值观的同时，也要注重个人的价值存在，重视人的情感培养，关注人际关系的协调，从而增加了医院的凝聚力。
1.2.4 激励作用医院文化不仅具有激发人们团结一致、自觉工作、奋斗向上的作用，更重要的是它可以调动人们内在蕴藏的社会主义积极性。对激励作用的理解要以个体与整体两个方面进行，从个体方面看是通过外部刺激个人所接受的，鼓励产生的一种向上的效应；从整体上看是通过号召和影响使之接受，并产生个体行为效应。
1.2.5融合作用医院文化对全体人员的思想、性格、情趣产生潜移默化的作用，使每个人地融合到集体中，组成一个和谐的整体。这样能够充分发挥全体医务人员工作的积极性和创造性，发挥其医务人员的主人翁精神，为实现医院的发展这一目标共同努力，共同奋斗，加快医院建设的步伐。
1.2.6辐射社会作用医院文化能向社会展示医务人员的精神风貌和良好形象，能使医务人员的“爱心、细心、责任心”，融入到每位患者的内心深处，从而赢得社会对医务人员的尊重和支持，提高医院的知名度和吸引力。
2当前医院思想政治工作研究的新课题
2.1对思想政治工作的认识发生偏差
主要表现为，片面地认为医院工作就是医疗、“两条腿”，且医疗为“名”，经济为“实”，思想政治是“虚”[2]，使思想政治工作被冷落，甚至被削弱，从而影响了它的创新和发展。
2.2医院的经营理念发生了转变
随着城镇职工医疗保障制度的实行，医院的经营理念有了质的转变，医院要参与医疗市场的竞争，就必须树立社会主义的营销观念，将医疗服务作为特殊商品在社会中进行推销，寻找属于自己的服务市场；同时，医院要兼顾好社会效益和经济效益二者的关系，体现出尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。
2.3医院管理理念发生了转变
医疗卫生服务供需关系是通过医疗卫生服务市场进行的；医疗卫生劳动价值是通过价格和消费成效来体现的。“以患者为中心”成为医院管理的宗旨，要求决策者既要重视人的生物特性；又要重视人的社会特性，实现医院职能从疾病扩大到疾病预防；从患者生理扩大到患者心理；从只重视经济效益扩大到兼顾社会效益的转变。
2.4价值理念发生了转变
由于受到社会主义市场的负面影响，使得医务人员的价值观日趋复杂化，与患者心中的服务标准相差甚远，另一方面，药品“回扣”现象屡禁不止；据不完全统计，2005年8月～2006年7月全国卫生系统共查出商业贿赂案件790件，涉案金额超过5 700万元，已被刑事处理的230人；其中医药购销领域商业贿赂案件，占案件总数的89.9%[3]，直接影响到“白衣天使”的形象。要改变这种状态，就必须按照“管理年”活动及治理医药购销领域商业贿赂专项工作要求，把开展医德医风、法制教育和查处商业贿赂典型案例作为重点，努力提高医务人员廉洁从业的意识，规范医药购销的秩序，严格向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程等，以此规范医务人员的诊疗、用药行为[4]；另外，还要建立医务人员医德医风档案，并将该档案作为干部提拔、任用；以及晋升职称的重要考核指标[5]。
2.5思想工作要重视理论联系实际
2.5.1与医院改革的联系医院思想政治工作有自己的客观，并具有深刻的理论性。首先，它是建立在马克思主义、政治经济学和社会主义理论，以及教育学、医学、心、美学等基础之上的；其次，它从医院的实际出发，揭示了医院工作人员的思想规律、立场观点和行为规范；再次，它是医院在长期革命斗争和实践中形成的整套工作制度、规定、方法，并随着医院建设的发展而发展起来的，反映了思想政治工作必然的、固有的、本质和联系。这就要求思想政治工作要紧跟医院改革的步伐，将自己融入到医院改革发展进程中，及时做好理顺情绪，化解矛盾的工作，充分调动医务人员参与改革的积极性，努力开创医院工作的新局面。
2.5.2与市场经济条件下医务人员的思想变化相联系因为思想政治工作的方法比较陈旧、形式单一、枯躁、平淡、无活力，很难适应医院改革发展的要求；所以思想政治工作不能只限于组织教育，宣传好人好事等狭小的范围内，要主动参与到医疗业务实践中，调查研究，了解和掌握医院建设、医疗业务工作中出现的新情况、新问题以及医务人员的思想动态和工作表现；同时，还要掌握医疗活动中的一些规律和特点，做到有的放矢。
3医院文化与思想政治工作的辩证关系
医院文化与思想政治工作二者既有区别，又有联系；二者是相互促进，相互沟通，相互渗透，缺一不可的。医院文化中的许多内容是思想政治工作赖以开展的基础；思想政治工作是医院文化发展水平的具体反映，是社会发展的重要标志，医院文化重在熏陶，思想政治工作重在教育和灌输；医院文化体现参与和主动，思想政治工作体现领导和引导。医院文化所倡导的医院精神，包括竞争精神、创新精神、科学精神、主人翁精神、群众精神、奉献精神、民主精神、服务精神等，不仅丰富了思想政治工作的内涵和外延，而且给思想政治工作增添了新的活力。同时，在培育医务人员群体意识、倡导医德医风、规范医务人员行为、开展各种文体活动中，为思想政治工作提供了更广泛的活动舞台[6]。
总之，借鉴医院文化创新思想政治工作，可以说是改进思想政治工作方法的一个积极的、有益的尝试；但是，不能将医院文化等同于思想政治工作，也不能用医院文化代替思想政治工作，只有将医院文化与思想政治工作有机结合起来，才能探索和加强医院思想政治工作新思维、新方法和新途径，以此推动医院的建设和发展[7-10]。
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