电针穴位治疗对大肠癌根治术后肠蠕动的影响

                     作者：牛春风，李东朝，高永红

【摘要】  目的：探讨电针穴位对大肠癌根治术后肠蠕动的恢复影响。方法：将所选32例患者均分两组，对照组采用基础治疗，治疗组在基础上加电针穴位治疗，分别记录两组病人的术后排气时间。结果：治疗组病人术后排气时间明显短于对照组。结论：电针穴位治疗可促进大肠癌根治术后肠蠕动的恢复。

【关键词】  电针；穴位治疗；大肠癌根治术；肠蠕动

　　1  临床资料
   
　　32例均为我院外科2004年12月～2006年6月大肠癌根治术后(不包括Miles手术和术后出现吻合口瘘、吻合口出血等并发症者)患者;年龄40～65岁，平均52岁；采用随机、单盲的方法将所选病例均分为两组。治疗组16例，男10例，女6例，病变部位在结肠肝曲者2例，回盲部4例，结肠脾曲2例，乙状结肠3例，直肠5例；行右半结肠切除术者6例，左半结肠切除术者2例，乙状结肠切除术者3例，直肠癌前切术者5例。对照组16例，男11例，女5例，病变部位在结肠肝曲者2例，回盲部3例，结肠脾曲2例，乙状结肠3例，直肠6例；行右半结肠切除术者5例，左半结肠切除术者2例，乙状结肠切除术者3例，直肠癌前切术者6例。两组在年龄、性别、病变部位、手术方式等方面无显著性差异，具有可比性。

　　2  治疗方法

　　2.1  对照组  基础治疗：禁食水、持续胃肠减压、肠外营养及抗生素治疗。

　　2.2  治疗组  在基础治疗基础上加电针穴位治疗［1］。电针治疗仪型号为MODEL G6805。电针针刺在术后第1d开始，每日针刺2次(早、晚8：00时各1次)。穴位：足三里、上巨虚、内关。采用电针穴位治疗，即将电针治疗仪输出功率调至相同(1档位置)，输出波为连续波，每次每穴针刺15min。

　　3  结果
   
　　两组患者电针穴位治疗后肠蠕动恢复情况，见表1。
   
　　表1结果表明，治疗组病人术后排气时间明显短于对照组，经统计学处理P＜0.01，说明电针穴治疗可促进大肠癌根治术后肠蠕动的恢复［2］。

　　表1  两组病人术后排气时间比较（略）

　　4  讨论
   
　　足三里、上巨虚均属足阳明胃经，足三里为四总穴之一，又是该经的合穴，上巨虚为大肠经的下合穴，均有治疗腹胀、腹痛、便秘、呕吐的作用；内关为手厥阴心包经之络穴，主治腹胀、呕吐。大肠癌根治术后，因麻醉及手术创伤刺激，使机体暂时失去相对平衡，出现肠蠕动明显减弱，甚至消失，通过对上述３穴的电针穴位治疗，作用于体表局部，并通过气血经络的运行而作用于胃肠，从而调整胃肠功能，增加肠蠕动，使患者早日排气，防止肠粘连，减轻病人痛苦，还可使病人早日进食，尽早恢复体能。此操作方法简单易行，无任何副作用，可在基层推广。电针对胃肠道的运动具有双向调节作用，对高张力、运动亢进的肠道运动有抑制作用，能解除病理性肠道痉挛；对低张力、运动弛缓的肠道有兴奋作用，可促使肠道蠕动［3］。

【】
  　　［1］邓春雷,殷克敬.针灸对机体机能调整的研究概述［J］.实验针灸学，1998，7(10)：299-313.

　　［2］秦新裕，刘风林.重视腹部手术后消化道功能障碍的诊治［J］.实用外科杂志，2003，23(8)：449.

　　［3］邹多武，许国军.便秘的病因与发病机制［J］.中华消化杂志，2004，1(24)：42-43