军队基层医院建立应急救援反应机制的探讨
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
2.5建立科学合理急救流程，正确处理突发事件。随着现代社会文明进度的加速，增加了突发灾难事件的发生概率，易在短时间内聚集大批量伤员。对医院而言，灾难的发生往往不可预见，短时间内大批伤员的到来常使救援组织工作陷人混乱，常出现救援力量与需求的矛盾。急救流程的优化能够合理协调各种救援力量，使救援效果达到最优化。我院为军队综合性基层医院，是当地各种创伤、中毒、事故等突发事件伤病员的首选救治医院。我们根据本地突发公共卫生之间的发生特点和我院具体情况，分析多次批量伤员救治的经验教训，重组了批量伤员应急救援作业流程，取得了良好的效果[6]。
3医学应急救援人员素质养成
3.1进一步加强全科医师人才的培养。目前医疗机构的医师分科细，而医疗应急救援面临的都是危重伤病员，不但有创伤急救、外科、骨科，还有妇产科、儿科、皮肤科；尤其在自然灾害后，还需要内科、传染科和卫生防疫力量。需要有丰富经验全面技术的全科医师。因而要有计划、有组织的进行医师的全面培训。而军队中小医院普遍受编制约束，我们打破传统，成立以现役军人为骨干，回聘离退休老干部为顾问，聘用制人员为主力军的应急救援队伍，加强全科技能教育和培训。经常进行实战演练，并将年轻医师定期送到总院急诊科轮转，加强全科医师培训[7]。
3.2进一步加强创伤外科、军事医学、灾害医学人才培养。在全科医师培养的基础上，我们遵循南京总医院易学明院长提出的：“初级职称全科化培养，中级职称专科化培养，高级职称专病化培养”[8]。突出对医疗骨干进行创伤外科、军事医学、灾害医学的培养；利用现有离退休回聘老干部学科全面的优势，加强传染科疾病以及卫生防疫知识的授课，使大家弱项不弱。利用总医院的整体技术优势，重点加强帮带我院在烧伤、爆炸伤、冲击伤、挤压伤、外伤感染、多器官功能衰竭和各种休克救治能力的提高；目前，我院依托总院力量在创伤急救方面已经形成了特色学科[9]。
3.3进一步加强医学应急救援与卫勤保障能力建设的结合。军队医院参与医学应急救援任务，具有军队医院战时的某些特点。如何融平战为一体，是医学应急救援体系建设和军队医院战备卫勤保障能力建设共同关注的重要课题。打造平战一体的救治链，总医院大胆打破固有学科界限，在国内率先开设“以疾病链为纽带的诊治中心”；以此模式，医院建立了战时紧急救治链，形成学科大协作，平战结合，提升了应急救援的卫勤保障能力[10]。我院借鉴总院本部经验，在创伤急救方面实行一体化救治，从现场开始就有意识地运用损伤控制理论进行包扎、固定、止血、控制性液体复苏、控制性手术以及稳定生命体征迅速转运等诸多先进措施，抢救了大批伤病员的生命；在多起重大突发事件中得到实战检验，多次受到南京市委、市政府，江宁区委、区政府的表彰。
3.4进一步加强医学应急救援人员的心理健康教育和自我防护。在灾害、事故面前，人类往往受到巨大震撼，救援人员需要坚强的信念，具有一副钢筋般的神经，铁骨般的身板；这就需要及时地心理疏导，合理分配任务，适当保证一定的休息时间。加强自我防护，确保应急救援的战斗力不受损失。
4结论
重大突发公共卫生事件的医学应急救援机制的建立，在我国仍处于萌芽阶段。建立健全医学应急救援机制是灾害救援的必然选择，是军队基层医院当仁不让的历史使命。军队医院必须建立医学应急救援机制，具备较强的医学应急救援能力，是新时期军队医院遂行多样化非战争军事行动卫勤保障任务核心内容，是提高战斗力的具体体现。
参考文献
[1]秦银河. 总后勤部秦银河副部长在全军卫生部长座谈会上的讲话(摘要) [J]. 解放军医院管理杂志, 2010, 17(1):I-IV
[2]胡小南, 王与荣, 袁波, 等. 关于构建应急医学救援队的几点思考[J]. 医学研究生学报, 2010, 23(1):74 - 75
[3]涂久生, 朱役, 穆晓苏, 等. 院前急救对急性毒鼠强中毒的作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2007, 16(9):904-906
[4]涂久生, 费连兵, 李学义, 等. 基层医院急诊建设及管理的探讨 [J]. 解放军医院管理杂志, 2007, 14(11): 825-827
[5]易学明, 苏义.创先门诊服务理念，适应门诊服务需求 [J]. 中国医院管理, 2007, 27(10):41-43
[6]王与荣, 孙海晨,申萍. 南京军区南京总医院急诊运行模式与安全管理的做法 [J]. 医学研究生学报, 2009, 22(5):522-524
[7]费连兵, 朱役. 疗养院（区）强化聘用制人员管理的做法与体会[J]. 医学研究生学报, 2008, 21(7):752-754
[8]易学明. 医学人才成才特点、影响因素分析及对策 [J]. 医学研究生学报, 2009, 22(1):1-2
[9]朱役, 费连兵, 穆小苏, 等. 医院疗养区疗治结合发展模式的做法和体会 [J]. 医学研究生学报, 2009, 22(5): 525-527
[10]易学明. 坚持科学发展.全面提升医院有效履行使命的能力[J]. 解放军医院管理杂志, 2009, 16(3): 204-205
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