浅谈健康体检机构的产生与发展
关键词： 健康体检；医检分离；资质认证；行业整合
健康体检的雏形起源于20世纪40年代的美国，由于第二次世界大战后人们对健康的理解和需求急剧增加，1947年美国医药协会首次提出了“健康体检”的概念。我国健康体检是近年来随着人民生活水平提高、健康保健意识增强而产生、发展的，虽然只有短短20多年的，但是发展迅速。2003年的非典风暴更是加快了健康体检产业在大地上的迅猛发展，并成为蕴涵巨大财富商机、竞争激烈的朝阳产业。
1 健康体检机构产生和发展
1.1 提高人群健康水平的需要 随着社会的进步和人民生活水平的提高，人们对健康的概念有了更全面的理解，将传统卫生保健服务是患病时才到看病和诊疗转变为每年定期体检、早期发现疾病隐患。同时社会竞争激烈，亚健康人群增多，有病早治、无病先防，尽可能减少疾病危害、减少医疗费用、减轻社会与家庭负担。一项统计显示我国城镇5亿人口近50%处于亚健康状态，还有报道是80%，且以中青年为主。在新的生活模式下，高血脂、高血压、高血糖、脂肪肝，伴有不同程度的紧张、焦虑等综合症状，在中青年人群中较为多见，虽然没有明显的临床表现，却是导致心血管疾病的高危因素［1］，健康体检起到了防患于未然的作用。
1.2 增强医疗市场竞争的需要 随着全球化和服务行业的逐步开放，医院相互竞争、抢占医疗市场对医院建设提出了更高的要求。除了要增强人才和技术竞争力，还要转变医学模式，不仅关注疾病给机体造成的伤害，更要关注大众的身体健康，这就极大地拓展了服务人群和发展空间。而民营资本的进入，更将健康体检市场细分，从单纯的体格检查延伸到健康风险评估、心理测评、健康指导和健康促进，有效丰富了医疗和健康产业［2］。
1.3 提升服务行业价值的需要 市场经济条件下，健康作为一个具有特殊意义的名词被重重包装，就业、升学、招兵以及部分特殊行业的体检是必须的，、单位体检成为员工福利，而一些高档体检又变成了时尚礼物、交际手段和身份象征。从明星代言到“送礼就送体检卡”的市场推广，从酒店式服务到与中医保健、度假休闲捆绑销售策略，健康体检折射出时代发展、社会进步的景象。
2 现有健康体检机构优势与不足
在我国，目前从事健康体检的机构主要分为两类：一是附设于一般综合医院的体检机构，如医院体检门诊；二是独立于医院之外的专业体检机构，包括由卫生主管部门或疾病控制中心办的体检中心以及这几年新兴的民营或中外合资的健检中心。北京、上海等地健检机构发展较快，据不完全统计，2004年北京开展体检工作的机构532家，大型民营体检中心30家，其他流动的体检队多达100多个，上市公司、基金、海外财团投资健检中心也已屡见不鲜。
2.1 医院附设健检机构 医院拥有明显的设备和专家优势以及长期经营的医疗品牌，检测报告群众可信度高，检出疾病后可立即安排进一步专业检查，甚至住院。这些优势使得他们最先占据了市场。但是这些机构一般附设于医院门诊，没有专门的检查场所和医务人员，检查设备与就诊患者公用，舒适性、便利性差，有交叉感染的可能，加上不是医院重点医疗工作、营利性差，使得这些机构发展缓慢。
2.2 独立专业健检机构 专业健检机构有专门的场所和医务人员，能够提供一站式服务，避免交叉感染，舒适性、私密性和便利性好，近年来方兴未艾的高档次健检机构能够为客户提供贵宾酒店式服务，逐步形成了差异化市场。但是检测结果权威性不够，如发现指标异常仍需到医院重新检查，不能提供后续的医疗服务。价格相对昂贵，如北京武警总医院体检中心男套餐，检测91个小项目收费684元，北京市体检中心男豪华型70个小项目收费1410元，而北京佳境健康体检中心男性豪华型104个小项目收费2380元［3］。
3 健康体检机构发展趋势分析
尽管健检行业市场潜力巨大，但是这毕竟是关系到人民身体健康、从业就职的大事，行业的健康发展至关重要。我国健检市场良莠不齐，必须制定政策正确引导，加强行业规范化、专业化建设，促进整体水平的提高。
3.1 医检分离是趋势 从的角度讲，体检人群应在空间及检测设备上与病患分开。在日本，独立体检机构完成的体检数量占总体检数量的70%以上。我国长期以来医疗资源匮乏，医疗设备和专业人才是限制独立体检机构发展的瓶颈，在保证质量的前提下，必然要付出比医院更多的成本，造成体检费用居高不下，一般人群无法享受到“健康”体检的待遇。笔者以为，从我国具体国情出发，分3个层次发展健检机构：一是与社区医疗相对应，加强社区体检建设，承担就近居民常规体检任务；二是医院体检要有效调度资源，设立相对独立的空间，配备专门医务人员和仪器设备，承接单位、就学等指标性任务；个人自愿体检则可以更多的选择独立体检机构，也具备相应的经济承受能力。
3.2 资质认证是前提 目前，我国政府对健康体检机构的准入尚未形成制度，基本上是“具体情况具体分析”，这就容易造成市场的混乱。一些机构存在着借用设备、使用超期服役设备，工作人员很少或没有临床医师，检查项目不合理或故意删减，收费标准五花八门，服务态度敷衍了事等现象，极大地危害了消费者利益。国家卫生部及省市厅局作为该行业的主管部门，现阶段在加强医院、诊所建设的同时，应当尽快出台健康体检行业准入标准，加强各级各类机构的资质认证，保证合法化、规范化经营。
3.3 行业整合是保证 目前，我国体检机构与医院、各医院之间的体检结果互不承认，加重了群众负担，因此要加强认证体系建设，加入同一认证体系的医疗机构相互承认体检结果，以节约社会资源。同时健康体检行业要密切与医院、医疗资源的联系，提供更深入的服务，增强自身服务价值，现在最常见和受欢迎的模式是独立体检机构与医院或医科大学联合，前者承担体检任务，后者承担医疗保障和技术支持。另外，健检也需要像其他行业一样，走规模化之路。世界三大体检中心之一的BUPA在英国有32家体检中心，会员遍布世界180个国家；美兆集团在有4家诊所，香港1家，北京1家，2004年在台湾体检量达到84万人次［4］。我国健检机构在发展上应注重行业整合，逐步向纵深发展。
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健康体检机构的发展是人民群众的需要，是市场经济的需要，政府部门和卫生机构有责任构建良好的市场环境，促进行业健康发展，更好地为大众健康服务。
1 冯永惠.健康体检的发展.护理，2005；11（9）：690-691.
2 王新，陈剑，张继可.关于专业化体检中心规划与业务管理运作的初探.四川省卫生管理干部学院学报，2002；21（4）：293-294.
3 北京部分体检机构收费一览.卫生产业，2005；9：48-50.
4 杨成志.美兆体检：健康是管理出来的.中国卫生产业，2005；9：48-50.
