对肺结核病患者开展健康教育服务的探索
目前，健康教育作为一种宣传形式和手段在中广泛应用［1］，就传染病专科医院而言，以往那种传统单一的健康教育模式已不适应人对健康教育服务越来越高的需求，更不能满足广大肺结核患者患病期间所需更加人性化、化、个性化的健康服务。针对肺结核病患者这一特殊的疾病群体，如何开展健康教育，使其达到满意效果，目前尚未规范的宣教模式。经过调查研究大胆尝试探索，我院从2003年起开展以健康教育服务为先导，全面实施人性化的医疗护理健康教育服务。3年来我院对就诊住院的肺结核患者进行了健康教育服务，收到了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 据统计，2003年4月至2006年3月我院门诊就诊人数4 650例，经过筛选，确诊为各型肺结核患者714例。其中住院治疗292例，门诊治疗422例；男442例，女272例，年龄16岁~68岁，平均年龄38.9岁。
1.2 方法
1.2.1 创办肺结核患者俱乐部 以人文关怀、爱心奉献、健康指导、全程服务为宗旨，在患病期间所需的有关结核病防治健康资料，进行院前、院中、院后跟踪服务。健康教育促进早日康复是我们共同的心愿。让俱乐部成为患者防病、治病的家园，交流、交友的乐园。
1.2.2 每年举办一次大型“3·24世界防治结核病日”义诊活动 由专家出诊，提供各种健康服务、免费咨询解答、免收挂号费、诊费，为义诊群众免费发放结核病防治健康宣传资料。
1.2.3 开办健康讲座 每月为住院肺结核患者开展一次健康专题讲座，由专家主讲，根据患者需求，有针对性、实用性地讲解有关结核病防治科学知识，解答患者提出的问题，解除患者的疑虑，改变患者认识上的误区和治疗中急于求成的心理，提倡科学防治，每月18日开课，连续3 a受到患者的好评。
1.2.4 利用媒体宣教 每天利用电视广播等大众媒体，为住院患者播放录制片，介绍结核病防治健康片，为住院患者播放“患者之声”广播1次/d，介绍医院概况、住院须知、服务指南、消毒隔离、规章制度、生活指导、三级查房、三级护理和健康宣教等，帮助患者尽快了解和熟悉环境，进入最佳治疗状态。
1.2.5 建立医患沟通制 医护人员利用查房和处置时主动与患者沟通，了解患者病情变化和心理需求，做好耐心细致的解释和健康指导。每个患者在治疗前，都要宣传教育10 min，通过面对面地交流更拉近了医患之间的距离，充分利用语言这门为患者治疗。
1.2.6 健康开展教育宣传 利用办院报、板报等多种形式，开展健康科普知识宣传，弘扬医院文化内涵，丰富职工和患者的业余文化生活，展现天使风采。大家办报大家看，每季度办一期，每期都有患者参与，形成了医患互动的健康家园。
1.2.7 咨询服务 门诊大厅设健康咨询台，专人负责健康咨询解答，就诊导护，发放健康宣传资料，让就诊群众都能受到不同程度的健康教育。
1.2.8 开展健康服务热线，做好健康咨询解答 对出院的肺结核患者电话定期随访、了解病情、健康指导、嘱定期复查、跟踪服务。
2 结果
应用健康服务新理念，选择适合肺结核患者需求的健康教育新方式，提供人性化的内涵。在连续3 a实施探索过程中，具有显著的优势，取得了让患者满意的效果，同时更实用性、灵活性、连续性和可操作性。在提高患者满意度的同时，的服务质量和社会知名度也随之提高，最终让患者受益，促进医院。
3 讨论
3.1 加强健康教育 慢性肺结核患者具有病程长，难以坚持完成疗程，心理压力大的特点，致使很多患者对这一疾病在认识、、康复等方面存在着误区，所以加强这一特定人群的健康教育至关重要。宣传普及结核病防治知识、提倡早期主动预防、引导患者正确就医、指导患者正规治疗、注重日常自我保健，做到患病期间合理监护。
3.2 创新健康教育服务 要体现以人为本，以患者为中心，以人的健康以中心，围绕患者对健康教育的需求，提供行之有效地健康教育方法和内容，最终达到促进康复，提高生命质量［2］。
3.3 健康教育不是一次性过程，而应是一个追踪过程 本文714例患者出院或门诊治疗后，大部分患者不能坚持服药。通过健康教育和电话追踪服务，致使患者能够坚持规律治疗，完成疗程，以致治愈。
3.4 提高医院健康教育服务水平和实用效果 必须激发广大医务工作者的学习热情和主动工作的积极性，尤其是调动护士工作积极性，转变服务观念，改进服务方法，提高护士为患者提供健康生活方式，建立健康心理状态的技能和健康教育的准确性、实践能力，推动服务手段的方式的不断创新，才能更好地为患者服务。
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［1］ 钟勤.社会发展对医院健康教育的需求［J］.中华护理杂志，2000，35(6)：364.
［2］ 李玉芬，张宝华.内科患者健康教育效果量化评价方法探讨［J］.护杂志，2004，20(3)：15.
