慢性盆腔炎与沙眼衣原体及解脲支原体感染的关系

【摘要】  目的 了解慢性盆腔炎与沙眼衣原体、支原体感染的关系。 方法 采集363例慢性盆腔炎患者的宫颈分泌物检测沙眼衣原体、解脲支原体进行分析。 结果 363例慢性盆腔炎患者中沙眼衣原体阳性106例（29.20%）,解脲支原体阳性67例（18.45%），两种混合感染47例（12.95%），且年轻患者沙眼衣原体感染率较高，与中年妇女比较差异有显著性（P<0.05）。 结论 年轻女性慢性盆腔炎沙眼衣原体、解脲支原体感染率较高，是慢性盆腔炎的高发人群。

【关键词】  慢性盆腔炎；沙眼衣原体；解脲支原体

        慢性盆腔炎是妇科常见病，病理表现为慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、慢性结缔组织炎［1］，致病菌种类呈多样性，包括淋球菌(NG)、沙眼衣原体（Chla mydia Trachomatis，CT）、解脲支原体（Ureaplasma Urealyticum，UU）。我们对慢性盆腔炎患者进行了研究，旨在了解其发病率，并指导临床的预防和。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 

　　样本来自2004年3月～2006年3月我站门诊初诊为慢性盆腔炎的患者363例，符合《妇产》第6版慢性盆腔炎诊断标准。按年龄分为A组136例，年龄19 a～24 a，平均（22±1.5） a；未婚有性伴侣者27例；已婚109例，有孕产史25例。B组104例，年龄25 a～35 a，平均（34±1.8） a，均已婚有孕产史；C组126例，年龄>35 a，平均(38±3.1) a，已婚有孕产史。

　　1.2 方法 

　　于患者宫颈管内2 cm处采集标本。CT、UU运用PCR技术检测，试剂盒由上海复旦有限公司提供，由专业检验师按试剂盒说明规范操作。组间比较采用χ２检验。

　　2 结果

　　2.1 CT与UU感染率比较  A、B、C 3组CT阳性者分别为56例（41.18%）、27例（26.21%）、23例（18.50%），共106例；A、B组比较差异有显著性（χ２=6.03，P<0.05），A、C组比较差异有极显著性（χ２=16.32，P<0.01）。A、B、C 3组UU阳性者分别为31例（22.79%）、19例（18.45%）、17例（13.21%），共67例；A、B组比较差异无显著性（χ２=0.73,P＞0.05），A、C组比较差异有显著性（χ２=3.78，P<0.05）。A、B、C组并发感染者分别为20例（14.71%）、15例（14.28%）、12例（9.68%），共47例，3组比较均无显著性差异（P＞0.05）。

　　2.2 CT与UU并发NG感染率比较 

　　CT并发NG感染：A、B、C组分别为27例（20.58%）、9例（8.74%）、5例（4.0%），共41例；A、B组比较差异无显著性（χ２=1.64,P＞0.05），A、C组比较差异有显著性（χ２=4.74，P＜0.05）。UU并发NG感染：A、B、C组分别为23例（16.91%）、13例（12.62%）、9例（7.26%），共45例；A与B、C组比较差异均无显著性（χ２=0.28，0.025，P＞0.05）。

　　3 讨论   

　　CT和UU感染不仅是引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎的主要原因，而且也是发病率最高的性传播疾病的病原体。CT与UU主要通过生殖道黏膜上行感染引起慢性盆腔炎。本文显示，慢性盆腔炎患者CT和 UU感染率较高，且年轻患者CT感染率高于中年妇女，说明青年女性是CT感染的高危人群［2］。所以控制  CT和UU感染是降低盆腔炎发病率的重要环节之一。本结果还显示，CT和UU易并发淋球菌感染，可能原因为三者生存的环境和PH值接近，均为侵袭泌尿生殖系统黏膜的病原菌。   

　　CT与UU为最小的细菌［3］，可侵入细胞浆内。大环内脂类药物在体内分布较广，组织渗透性良好，CT与UU泌尿生殖器感染［4］疗效显著。但CT、UU感染易出现原发耐药现象，故应做药敏试验，为患者提供个性化治疗方案，以提高治愈率。

【】
  　　［1］乐杰.妇产［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2003:274

　　［2］傅式琪，李玉荣.慢性盆腔炎感染因素280例分析［J］.妇幼保健,2005，20（11）：1359

　　［3］陆德源. 医学微生物学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，1999：165

　　［4］陈者治.新编药物使用手册［M］.第2版.长沙：湖南科技出版社，2000：93