搞好医学微生物学实验教学改革培育综合素质人才
【关键词】 医学微生物学；实验教学；教学改革；
摘要：为培养学生的综合能力，使学生适应社会的需求，对医学微生物学实验教学从实验内容、实验教学方法、实验考核方法及实验教学准备等方面实施了改革，取得了满意结果。
关键词：医学微生物学；实验教学；教学改革；
学生能力随着世界技术及各个领域日新月异的飞速发展，社会对人才的需求越来越迫切，要求也越来越高。作为高等院校里的实验教学，对于培养具有扎实的基础知识，严谨的科学作风，创造性思维及开拓型的复合人才具有得天独厚的优势和不可推卸的责任。
医学微生物学是医学基础课程中必不可少的组成部分，它是一门基础医学与临床医学的桥梁学科，主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查法、特异性预防和原则等内容。为学生学习临床各科感染性疾病，超敏反应性疾病奠定重要的理论基础。而医学微生物学实验教学在医学微生物学教学中又起着非常重要作用。实验教学不仅可以验证理论，还要学习一些基本操作技术等。尤其是“无菌操作”是许多实验过程中贯穿始终的要求，而“无菌操作”也是临床医生所必须掌握的基本技术。所以，如何搞好医学微生物学实验教学，培养出高素质人才，是人们一直在探索的一个重要问题。我们认为医学微生物学实验教学必须改变过去那种以验证理论为主的局面，而应着重学生综合能力的培养。在实验教学中，要力求培养学生的独立思考、独立操作能力，敏锐的观察能力及科学的分析、归纳问题的能力。这是实验教学的最根本的目的所在。几年来，我们在实验教学内容、实验教学方法及手段、实验考核及实验教学准备工作等方面做了一些尝试和改革。
1从培养学生能力出发改革实验内容
过去，传统的实验内容多属于验证性，即以验证已知的基本理论为主，内容零散繁多。例如：培养基制备、分段划线、细菌的基本形态观察、革兰氏染色、细菌的药物敏感性试验等等，大大小小的实验近30个之多。每个试验之间似乎都没有联系，而孤立存在。学生对这样的实验不感兴趣，激发不出学习热情。为了在实验教学过程中着重培养学生的独立操作、分析问题及解决问题的能力，必须对过去的试验进行改革和调整。并且按照改革计划重新编写适合要求的实验手册，这是实验改革的关键。
根据改革的实际需要我们编写了新的实验指导手册，以实验教学大纲要求的内容为基础，删掉了一些零散和意义不大的实验内容。把细菌学总论及各论的试验内容有机地合为一体，用模拟的临床标本（如脓汁和粪便），以病原性球菌和病原性肠道杆菌的分离与鉴定两个综合性系列试验为中心，把其他必要的试验（紫外线杀菌试验、手指消毒试验、结核菌的抗酸染色、螺旋体的镀银染色等）穿插在系列试验中进行。这样，重点突出，目的明确，步骤清晰，便于学生自学、预习和试验操作。
内容的改变，从根本上改变了过去试验课中试验内容分散，学生看的多亲自操作少，许多试验不能在课堂上观察和分析结果的局面。使学生操作的机会增多并能及时观察结果，动手能力也明显提高，对临床标本细菌的分离培养及鉴定，也有了较系统的了解和整体认识。
2从培养学生能力出发改革实验教学方法及教学手段
除了在教学内容上进行改革创新以外，还进行了教学方法及教学手段的改革。马克思曾经说过：任何领域的发展不可能不否定自己以前的存在形式。实验课是一门实践性很强的课程。在教学方法上，过去是采取“抱着走”，包下来的传统做法。上课时，教师首先把试验内容、方法、步骤全写在黑板上，然后再给学生联系理论课内容详详细细地来一次小讲课，等教师讲完了，实验课的时间也过去了一大半，这时学生才照猫画虎机械地按照教师的要求做一遍试验。试验结果是千篇一律。学生根本不需要预习，不需要实验手册，不需要动脑去思考和分析、归纳和总结。因此，造成学生做试验不认真，写实验报告也是马马虎虎，甚至出现抄袭现象。留在头脑中真正的东西太少了，结果上几次实验课后，学生仍不能独立操作和分析试验结果，学生产生了对教师的依赖性，客观上限制了学生主动猎取知识的积极性，激发不出来学生学习的兴趣，不利于学生能力的培养。
针对存在的问题，实验课取消了小讲课，采取启发式教学，要求学生在每次实验课前要进行预习，学生必须做到胸中有数，上实验课时，教师首先提问学生，让学生自己讲出试验的原理和目的。然后教师把试验的重点及注意事项告诉学生，或以提出疑问的方式提出学生本次试验课要解决的关键问题。最后学生以讨论的方式分析、总结自己的试验结果。这样，学生每次试验都非常认真的思考，认真地操作，生怕一步做不好，影响整个试验结果。
另外， 为了培养学生的动手能力，给他们更多的实践机会，两个综合性系列实验的准备工作也尽量由学生去做，如培养基的制备、标本的消毒灭菌、细菌的分离培养等。
有关微生物的基本操作技术，过去是采取教师做示教，30多名学生全围在教师身边看，要看清楚教师的正规操作方法是很困难的。现在，学院为了提高实验教学质量，为实验室配备了多媒体化教学设备，基本操作方法通过多媒体重复演示，学生看的非常清楚。另外，微生物的形态、结构和染色性也可以通过多媒体屏幕展示出来，既生动又形象，教学效果非常好，既节省了时间又提高了教学质量。
3从培养学生能力出发改革实验考核方法
过去，学生上实验课不记分，或只给10~20分，而且主要是根据实验报告写的好坏去评定，客观上造成学生对试验课不重视，认为实验课学的好坏对总的成绩影响不大，无法调动学生学习的积极性。
改革后，采取了新的评分办法，实验课总分为100分，试验报告20分，上实验课时表现占80分。60分为及格，不及格的不允许参加理论课考试。具体评定办法如下：
31实验报告20分
学生共写4次实验报告，每次满分5分。除了看记录、书写之外，着重看学生分析问题及解决问题的能力，还要看学生在试验过程中有没有创新能力。如果发现有雷同的实验报告不给分。
32平时表现80分
每一位教师都有一份表格，对上实验课的每位学生的每一次课都有记载，包括无故旷课、迟到早退、说话打闹、损坏公物、不预习、不做试验记录、不认真操作、试验之后不清理试验台及不擦显微镜等，均要扣分。这些规定及评分标准向学生公布，师生共同执行。对实验操作技术及实验结果教师严格把关，对试验操作不规范的学生，教师及时纠正，并耐心地手把手地教会他们。教师还要看学生的实验结果，如实验结果不正确，条件允许时要求其重做，并帮助学生找出失败的原因。例如：实验课刚刚开始时，有的学生“无菌操作”观念树立的不牢，在做细菌培养时，有一些学生站着操作，离煤气灯很远。这样，试验材料很容易被空气中的杂菌污染，很难得到正确的实验结果。教师不仅及时纠正错误的操作方法，而且还利用空气中细菌培养这一试验结果来说服学生。
通过改革，一方面学生动手操作的机会多了，另一方面使学生非常重视实验课，不仅课堂纪律明显好转，学生的学习态度也认真起来了，同时学生逐渐养成了严谨的作风。实验课结束时，试验物品不再是乱七八糟，而是井井有条，试验台面干干净净。实验报告不仅字迹工整，而且条理清晰。
4从培养学生能力出发改革实验准备工作
做好实验准备工作是上好实验课的重要前提，进行实验课内容、教学方法和考核方法的改革，必须有实验准备工作的密切配合。为此，全体技术人员主动进行了一系列实验教学准备工作的改革，为了培养学生的操作能力，技术人员不辞辛苦反复摸索实验条件，尽一切可能创造条件，保证材料和标本的供应，使学生有更多的机会自己操作，自己观察试验结果。例如，病原性球菌和病原性肠道杆菌系列试验，从制备培养基开始，做分离培养，革兰氏染色，药物敏感性试验，一直到细菌的血清学鉴定等一系列试验，都由学生自己操作。改变了过去学生做的少，看的多的局面，有利于学生学习和掌握微生物学试验的基本操作技术，加强了学生动手能力的培养。
总之，如何搞好医学微生物学实验教学改革，培养综合素质人才，是实验教学改革中一个十分重要的问题。各个兄弟院校都在为此而积极努力探索，近几年来，我们在实验课教学过程中，虽然做了一些尝试，但还有许多问题需要进一步研究和解决。例如，要开展一些设计性实验，要充分发挥多媒体在教学中的作用，制作出适合实验教学的视听课件等。为此，我们将以实验教学中如何培养学生能力为重点，进一步探索实验教学改革的新途径，把实验教学改革深入下去。
1张艳平，蔡光斗，等医学微生物学实验教学改革探索卫生职业教育，2004 ，22 （23）：88~89
2张博芬，方芳设计性实验教学法在医学微生物学实验教学中的尝试医学教育，2003，1 ，33~35
3吴学敏，金艳书医学微生物学教学中应用多媒体的必要性高教论丛，2005，27（2）：206~207
