胃舒胶囊防治慢性胃炎的药效学研究
【摘要】 目的观察胃舒胶囊对慢性胃炎、胃溃疡的防治作用。方法采用水浸-束缚应激性胃溃疡大鼠模型、酸性乙醇致大鼠急性胃黏膜损伤模型以及0.6%醋酸致疼法。结果胃舒胶囊0.28，0.84 g/kg，均可明显缩小实验性胃黏膜损伤大鼠损伤指数、降低胃液总酸度及胃蛋白酶活性，并有一定的镇痛作用。结论 胃舒胶囊对慢性胃炎、胃溃疡有明显的防治作用。
【关键词】 胃舒胶囊 慢性胃炎 药效学
胃舒胶囊是由蒲公英、黄芪、黄连、元胡、人参等中药组成的复方制剂，具有清热解毒、柔肝和胃、益气健脾、理气止痛的功效，主要用于慢性胃炎、胃溃疡的。前期工作证明该药对幽门螺杆菌相关性胃炎有明显的保护作用［1～3］，为系统评价其作用，笔者对其进行了药效学研究。现报道如下。
1 材料和方法
1.1 药物及试剂 胃舒胶囊（0.4 g/粒，蒲公英、黄连、人参等），由课题组提供；三九胃泰胶囊（0.5 g/粒），南方制药厂；元胡止痛片，广西半宙制药股份有限公司；盐酸（分析纯），石家庄红旗化工厂；无水乙醇（分析纯），北京化工厂。
1. 2 动物 SD大鼠（二级），体重180～220 g，雄性；昆明种小鼠（二级），体重18～22 g，雌雄各半，均由河北省实验动物中心提供，许可证号为SCXK（冀）2003?1?003，动物饲料亦由该中心提供。
1.3 方法
1.3.1 胃舒胶囊对大鼠水浸-束缚应激性胃溃疡的影响 将大鼠随机分为4组，每组8只，分别为模型对照组、胃舒胶囊小剂量组（0.28 g/kg）、胃舒胶囊大剂量组（0.84 g/kg）及三九胃泰胶囊对照组（0.5 g/kg），除模型对照组外，其余各组动物分别灌胃给药，容量为10 ml/kg体重，模型对照组给予等容量蒸馏水，连续给药7 d，末次给药后各组动物分别禁食不禁水24h，固定在特制的束缚装置内，并浸于20℃的恒温水浴箱内，水面齐剑突水平。水浸刺激20 h后，取出大鼠，处死。结扎幽门及贲门后取胃，每只大鼠由腺胃部注入6 ml生理盐水，沿胃大弯剪开，检查溃疡病变，并使用解剖显微镜测定溃疡长度（mm），以溃疡长度总和作为溃疡指数，并溃疡抑制率。
1.3.2 胃舒胶囊对酸性乙醇致大鼠急性胃黏膜损伤的影响 动物分组给药同“1.3.1”项，于给药第7天各组动物分别禁食不禁水48 h，试验前各组动物再灌胃给药（水）1次，2 h后每只大鼠灌胃酸性乙醇2 ml（150 mmol/L盐酸与60%乙醇按1∶1比例混合），1 h后分别用过量乙醚麻醉大鼠致死，开腹取胃，用夹子夹紧贲门，由幽门注入1%甲醛溶液5 ml，夹紧幽门，将全胃置于1%甲醛溶液中固定10 min，沿胃大弯剪开，将胃外翻，用清水轻轻洗去内容物，将胃平铺于玻璃板上，用精密卡尺测量胃黏膜损伤长度，以损伤长度（损伤宽度大于1 mm者加倍计算）总和作为胃黏膜损伤指数，并计算抑制率。
1.3.3 胃舒胶囊对大鼠胃液分泌的影响 分组给药同“1.3.1”项，每组10只大鼠，末次给药后各组动物分别禁食禁水24 h，用乙醚麻醉，沿腹中线剪开小口，轻轻拉出胃，结扎幽门，再由十二指肠给药1次，缝合腹壁切口，6 h后拆线开腹结扎贲门，摘除全胃，用滤纸擦净血迹，沿胃大弯剪开胃壁，倾出胃内容物，收集于刻度离心管中，以1 500 r/ min速度离心10 min，精确记录胃液量，以酚红为指示剂测定胃液总酸度，采用麦特毛细管法测定胃蛋白酶活性。
1.3.4 胃舒胶囊对0.6%醋酸致小鼠扭体反应的影响 将小鼠随机分为4组，每组10只，雌雄各半，分别为模型对照组、胃舒胶囊小剂量组（0.28 g/kg）、胃舒胶囊大剂量组（0.84 g/kg）及阳性药元胡止痛片对照组（2.1 g生药/kg），各给药组连续灌胃给药3 d，1次/d，容量为0.2 ml/10 g体重，模型对照组给予等量蒸馏水。末次给药后1 h，腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2 ml/只，观察并记录注射醋酸溶液后30min内出现扭体反应的次数（腹部收缩内凹，伸展后肢，臂部抬高，蠕行）并计算镇痛百分率。
2 结果
2.1 胃舒胶囊对大鼠水浸-束缚应激性胃溃疡的影响 结果见表1。解剖显微镜下可见在模型组大鼠的腺胃部沿血管走向有明显深褐色条索状损伤，胃舒胶囊(0.28，0.84 g/kg)及三九胃泰胶囊（0.5 g/kg）组损伤均较模型组轻，溃疡指数明显降低（P<0.01）。
表1 胃舒胶囊对大鼠水浸-束缚应激性胃溃疡的影响（略）
与模型对照组比较，**P＜0.01；n=8
2.2 胃舒胶囊对酸性乙醇致大鼠急性胃黏膜损伤的影响 结果见表2。从结果可见，各组大鼠胃黏膜均有不同程度损伤，胃舒胶囊（0.28，0.84 g/kg)及三九胃泰胶囊(0.5 g/kg)均较模型对照组轻，损伤指数明显降低（P<0.05）。
表2 胃舒胶囊对酸性乙醇所致大鼠急性胃黏膜损伤的影响（略）
与模型对照组比较，*P＜0.05；n=8
2.3 胃舒胶囊对大鼠胃液分泌的影响 （见表3）。从结果可见，胃舒胶囊（0.28，0.84 g/kg）及三九胃泰胶囊（0.5 g/kg）均可降低胃液总酸度及胃蛋白酶活性（P<0.01或P<0.05），但胃液量各组无明显影响（P>0.05）。
表3 胃舒胶囊对大鼠胃液分泌的影响（略）
与模型对照组比较，*P＜0.05，**P＜0.01；n=8
2.4 胃舒胶囊对醋酸致小鼠扭体反应的影响 结果见表4。从结果可见，胃舒胶囊大、小剂量（0.84，0.28 g/kg）均可减少0.6%醋酸溶液所致小鼠扭体反应次数，与模型对照组比较差别有非常显著意义（P<0.01）。
表4 胃舒胶囊对醋酸致小鼠扭体反应的影响（略）
与模型对照组比较，**P＜0.01；n=10
3 讨论
慢性胃炎、胃溃疡是临床上的常见病，其产生不外乎有两方面的原因：①由于胃和十二指肠黏膜的自我保护能力被破坏；②由于各种原因引起胃酸和胃蛋白酶分泌增加。二者任何一种原因，均可使具有消化蛋白质作用的胃酸和胃蛋白酶穿透胃黏膜屏障，消化侵蚀自身的胃或十二指肠黏膜，形成溃疡。
胃舒胶囊由黄连、蒲公英、人参、白术、甘草、延胡索等中药组成。药研究证明，黄连可作抗酸药、止血药，与蒲公英混合后有很高黏稠性，在胃内形成一定厚度胶状膜，能保护胃黏膜，使胃内酸性液体得到中和，减少Ｈ+的反弥散，利于溃疡的愈合，有利于炎症的消退和吸收；白芍可中和胃酸，保护胃黏膜，促进溃疡愈合，减轻疼痛；甘草有吸附胃酸，降低胃酸浓度，抑制基础分泌量，缓解胃肠平滑肌痉挛，保护胃黏膜的作用；黄芪能增强机体抗病能力，促进损伤黏膜修复，促进胃黏液腺的分泌。
本次研究结果表明胃舒胶囊（0.28，0.84 g/kg)，均可明显缩小实验性胃黏膜损伤大鼠的损伤指数，降低胃液总酸度及胃蛋白酶活性，并有一定镇痛作用，提示胃舒胶囊慢性胃炎、胃溃疡可能是通过多种机制发挥作用的。
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［1］ 马志红, 牛丽颖, 崔利剑, 等. 胃舒胶囊治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的实验研究［J］.中药药理与临床，2005，21（3）：41.
［2］ 牛丽颖, 马志红,王永红，等.胃舒胶囊在体外和体内对幽门螺杆菌作用的研究［J］.河北中医药学报, 2006，21（1）：6.
［3］ 陈 奇. 中药药理研究方法学［M］.北京：人民卫生出版社,1993：457.
