颈椎病的防治
1 颈椎病的病因病理
颈椎病是如何发生？这个问题首先要从颈椎的局部解剖说起，正常人有7个颈椎骨，颈椎的上方支撑着人的颅骨，全身的活动都要牵动到颈椎，颈椎5、6、7节活动量较大，容易发生劳损，造成骨质增生形成骨赘（俗称骨刺），医学上称为“退行性改变”。另外，在两个椎体之间有一块软骨样组织，医学上称为“椎间盘”。椎间盘的周围为纤维环，纤维环中夹有一块富有弹性的组织，称为髓核。椎间盘有缓解椎体间的磨擦、缓冲头部振荡和协调颈部平衡的作用。人到中老年后髓核呈脱水状态，逐步为纤维组织和软骨细胞所代替。如纤维环破裂，髓核向外突出，压迫和刺激了邻近的神经和血管，就可产生颈椎病的症状。同时，椎体骨质增生使椎管容积小，压迫脊髓也能出现颈椎病的症状。此外，颈部的冷刺激可以引起肌肉和血管的痉挛，导致椎管内压增高，加重颈椎病的症状。
2 颈椎病的临床分型
颈椎病是一种慢性病，发病缓慢。开始时仅感颈项部酸疼、不适，疲劳后症状加重。随着时间推延，可出现多种症状，根据临床表现，可分为以下5型。
2.1 神经根型
是颈椎病中发病率最高的一种，约占病人总数的50%以上。开始时病人仅感颈部酸疼，逐渐加重，并向肩背部放射。一侧上肢疼痛、麻木，提物无力。当头部或上肢变换体位时，患肢可出现触电般锐痛。医生检查时能触及颈项肌肉痉挛、压痛。病程久者，可出现肩及上肢肌肉萎缩。做“牵拉实验”和“压头实验”时，病人会出现疼痛。
2.2 椎动脉型颈椎病
病人除颈肩部酸疼外，还有头昏、眩晕、发作性头疼、突发性弱视、复视等症状，甚至恶心、呕吐。当改变体位时症状加重，个别病人出现猝倒，这是因椎底动脉供血不足引起的。
2.3 交感神经颈椎病
病人头昏、头晕、耳鸣、心慌、失眠、多梦、烦躁、自汗、听视觉减退、肢体发凉和发木或出现腹胀、便秘等。
2.4 脊髓型颈椎病
较为少见，病人四肢无力、麻木、肌力减退，胸部或腰部有紧束感。随着病情加重，出现自上而下的肢体瘫痪，大小便失控。
2.5 复合型颈椎病
同时有两种或多种类型的症状同时出现。
3 颈椎病的治疗
治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗包括推拿、牵引、药枕、理疗、针灸、药物等多种方法。多数病人可以采取非手术方法治疗，只有少数人需要手术治疗。
3.1 推拿
推拿是颈椎病的主要方法，具有温经通脉、解痉止痛、松解粘连、纠正错位、协调脏腑、平衡阴阳的作用。治疗时，病人取坐位，医生站在病人背后，拇指和其他手指放在病人的颈椎两侧，从发际（即头发根部）自上到下做多指揉捏，连续5分钟。随后医生用两指或手掌根在病人的脖根和背部做“推滚”理筋手法，共5分钟。通过推拿能明显改善颈椎病人的症状。
3.2 颈椎牵引
牵引是治疗颈椎病的首选方法，因为这种治疗方法可以使肌肉和韧带放松，椎间隙增宽，血流通畅，并且能使粘带的神经根松懈。牵引方法以坐位为宜。每天牵引2次，每次1小时。牵引重量根据病人体重，如病人体重是50千克，牵引重量为3.5千克。体重每增加10千克，牵引重量增加0.5千克，依次类推。牵引治疗可以在或病人家中进行。
3.3 药枕
药枕是用名贵中药磨成粉末制作而成的，呈半圆形，高度8～10厘米，符合人体颈椎生理弧度，使用时起到自动牵引的作用。中药气味芳香，渗透性强，有活血止痛、祛风活络的作用。对各种类型的颈椎病均有较好的治疗。
3.4 药物
颈椎病可以出现多种症状，症状较轻者可服用颈复康；手臂疼痛、麻木者可服用大活络丹或小活络丹；有头晕、头痛、眩晕症状者可服用天麻杜仲丸；伴发心慌、自汗者，可服用补中益气丸。症状重者必须到医院诊治。
3.5 中药穴位注射
取中药黄芪10ml、当归4ml、Vit B12 0.5ml混合液，选取风池、天柱、百劳、天宗、外关、合谷等穴位，每个穴位注射混合液0.2～0.3ml，隔日一次，10次为一个疗程。通过这种方法使颈部气血通畅，达到消肿止疼活血化瘀，使颈部不适等症状得到改善。
3.6 手术治疗
手术适应证为：①颈椎病患者经系统的非手术治疗无效者；②神经根或脊髓压迫症状渐进性加重或反复发作，影响工作与生活者；③症状突然发作，确诊为颈椎病并经短期非手术治疗无效者。有上述情况之一者，可考虑手术治疗。
4 颈椎病的预防保健
4.1 睡姿正确，枕头合适。一般以仰卧、侧卧为宜，枕头不能太高，以8～10厘米为宜。
4.2 纠正不良的姿势和习惯；避免长时间低头伏案工作，适当控制看电视和棋牌的娱乐时间，以减少颈椎疲劳和诱发颈椎病要经常更换体位，坚持做颈椎操。
4.3 防止颈部风寒、外伤。冬季颈部要保暖，夏季使用空调、电风扇要适度，有病早治。
4.4 加强锻炼，自我保健。坚持锻炼，增强体质，延缓骨质和韧带退行性改变。长期从事伏案工作的中老年人或颈椎病人可进行自我保健。方法是用自己的两手拇指抵住颈后的风池穴，其他手指固定在头顶部，右手做顺时针按摩，每天2次，每次3～5分钟。按摩后感觉颈脖轻松，疼痛减轻。
