门诊抗真菌药使用调查

来源:岁月联盟 作者:黄晓英 杨丽君 周社 时间:2010-07-12

摘要 抽取门诊皮肤科和妇产科1997年、1998年同一时期处方,调查抗真菌药物使用情况;结果表明:抗真菌药物使用量由1997年14.42%增加至1998年16.06%,其中老一代咪唑类药物(咪康唑等)用量减少,新一代三唑类药物(如氟康唑)呈增长趋势。药品使用量受临床需求、剂型等多种因素的影响。

关键词:抗真菌药;皮肤科;妇产科

  近年来,由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用以及一些大型手术的开展,深部真菌病的发生率日趋增高〔1〕。抗真菌药的合理使用也日益受到人们的关注。为了评价抗真菌药的使用合理性,本文对一大型综合皮肤科与妇产科使用抗真菌药的情况进行调查。

1 材料与方法

  随机抽取门诊皮肤科、妇产科1997年5月连续10日的全部处方3507张,同时抽取两科1998年同月同日全部处方3860张。从中检出抗真菌药物处方数,再分科、分期出各种抗真菌药的比率。
2 结果

  ①皮肤科处方5143张,其中抗真菌药处方840张(16.33%);妇产科处方2224张,抗真菌药处方286张(12.85%)。皮肤科使用率较高(见表1)。②两科使用基本抗真菌药物呈上升趋势,详见表2。

表1 皮肤科与妇产科使用抗真菌药情况(处方数)

药  品

皮肤科妇产科
氟康唑胶囊14052
咪康唑霜39513
斯皮仁诺胶囊9151
联苯苄唑1462
酮康唑片182
咪康唑擦剂250
特比萘芬30
酮康唑洗剂160
达克宁栓066
多粘菌素、制霉菌素、新霉素(针剂)093
制霉菌素片03
克霉唑片04
合  计840286

表2 1997年与1998年抗真菌药使用情况(处方数)

药  品

1997年(%)1998年(%)
氟康唑胶囊75(2.13)117(3.03)
达克宁栓24(0.68)42(1.08)
斯皮仁诺胶囊63(1.79)85(2.20)
制霉菌素片03(0.07)
制霉菌素、新霉素、多粘菌素(针剂)093(2.40)
特比萘芬03(0.07)
酮康唑洗剂016(0.41)
咪康唑霜210(5.98)198(5.12)
联苯苄唑99(2.82)49(1.26)
酮康唑片13(0.36)7(0.18)
克霉唑4(0.11)0
咪康唑擦剂18(0.51)7(0.18)

3 讨论

  据统计,从60年代以来,真菌病患者增加30~50倍〔2〕。本文亦表明,抗真菌药物的使用量在以较大的幅度增加,1998年比1997年增加1.6%。老一代抗真菌药物使用在不断减少,而新一代抗菌谱更广、作用时间更长的氮杂茂系药物用量呈增加趋势。

〔1〕 吴葆杰主编.临床药物大全.北京:医药科技出版社,1995:104
〔2〕 吴侣熙,郭宁如.医学真菌学回顾与前瞻.中国皮肤性病学杂志,1999,13:1