三峡库区外迁至上海市移民的心理健康现状分析

【摘要】  目的: 了解重庆市三峡库区外迁至上海市移民的心理健康现状. 方法: 采用整群分层随机抽样的方法，对外迁至上海市崇明县的三峡移民和当地居民应用心理社会应激调查表（PSSG）、症状自评量表（SCL?90）及社会支持量表（SSRS）进行心理健康状况的测量. 结果: 移民组PSSG表中生活事件、消极情绪体验、消极应对方式及应激总分低于当地居民组（P<0.01）. 移民的SCL?90总分及各因子得分与当地居民的差别无统计学意义（P>0.05）. 移民的SSRS各指标得分与当地居民的差别无统计学意义（P>0.05），但移民前主观支持和总体支持得分高于移民后（P<0.01）. 结论: 崇明县移民的总体心理健康状况较好，但目前得到的社会支持要少于移民前.

【关键词】  精神卫生 三峡库区 移民

　　0引言

　　长江三峡工程举世瞩目，是当今世界上规模最大的水利水电枢纽工程，此工程的动态移民约130万人.2000年重庆市云阳县639名移民前往上海市崇明县安家落户，拉开了三峡移民大规模外迁的序幕. 移民远迁到陌生的环境，原有的社会支持被打破，语言、生产方式等都与迁入地存在很大差异，这些因素都会对其身心健康产生较大影响. 本研究的主要目的是了解移民目前的心理现状，为更好地解决可能存在的心理问题提供和依据.

　　1对象和方法

　　1.1对象

　　重庆市三峡库区外迁至上海市崇明县的移民和安置地的居民. 采用整群分层随机抽样的方法，首先随机抽取若干个乡镇作为初级抽样单位，再随机抽取若干有移民的村作为次级抽样单位，最后对选定的村中符合条件的移民（15岁以上，排除聋哑、智障、严重心脑血管疾病及精神病患者）进行调查，并把在年龄、性别等因素与移民具有可比性、且没有经历举家搬迁事件、在当地居住时间超过8 a的居民作为对照.

　　1.2方法

　　使用心理社会应激调查表（PSSG）、症状自评量表（SCL?90）和社会支持量表（SSRS）进行问卷测量. PSSG是对一定时期内人的心理压力进行综合主观评价的量表，包含5个维度. SCL?90主要用来测量调查对象的心理健康状况，共含10个因子. SSRS量表的每个维度得分越高，表明得到的社会支持越多. 本调查全部由经过专门培训的本专业硕士生进行一对一、面对面的入户调查. 收集问卷320份，核查有效问卷318份，有效率达99.38%. 其中移民162份（男73，女89），年龄（41.0±18.2）岁；当地居民156份（男70，女86），年龄（49.7±16.6）岁. 

　　统计学处理： 将调查问卷采用双录入的方法输入EPIDATA3.02数据库，再用SPSS15.0 统计软件x±s，进行成组设计的t检验.

　　2结果

　　2.1移民与当地居民SCL?90各因子得分比较SCL?90各因子在两大群体间的差别均无统计学意义（P>0.05，表1)）. 表1两组SCL?90各因子分比较（略）

　　2.2移民与当地居民 PSSG 各指标比较除积极应对方式外，其它指标得分在两组间的差别均有统计学意义（P<0.05），且移民的应激总分、生活事件、消极情绪体验、消极应对方式和积极应对方式得分小于当地居民（表2）. 表2两组PSSG各指标比较（略）

　　2.3SSRS各指标比较SSRS各指标得分在两类人群间的差别均无统计学意义（P>0.05, 表3)，但除客观支持得分外，其它指标得分在移民前后的差别均有统计学意义（P<0.05），且移民前的主观支持和总体支持得分高于移民后(表4). 表3两组SSRS各指标比较（略）表4移民前后SSRS各指标的比较（略）

　　3讨论
 
　　移民与当地居民的SCL?90各因子得分无显著性差异（P>0.05, 表1），且目前移民都没有表现出明显的抑郁苦闷、悲观失望、焦虑紧张等不良的心理情绪. 移民的总体心理健康状况较好,这与其经历的心理应激较少有关. 表2显示移民在最近2 a里经历的负性生活事件及消极情绪体验和消极应付方式都少于当地居民. 这也在庄立辉等［1］的研究中得以证实，他们认为外迁至山东省的三峡库区移民的心理健康状况较差，是因为其承受的负性生活事件和消极应对方式较多.

　　虽然移民得到的社会支持并不少于当地居民，但移民后的客观、主观支持和总体支持得分均低于移民前，即移民目前得到的社会支持要少于在原居住地获得的，所以移民得到的社会支持有待进一步加强和完善. 社会支持的减少是否会给移民的心理健康带来不良影响，需更进一步的调查研究才能得出结论. 但部分对社会支持与心理健康关系的研究发现两者之间存在密切关系［2］，一般认为社会支持水平高者拥有良好的心理健康状况，而社会支持水平低下可导致个体产生不良的心理体验. Pisarski等［3］的研究表明临床护士得到的社会支持越多，越利于其提高工作满意度和保持良好的心理状态. Phillips等［4］认为由于搬迁导致的社会支持的减少增强了老年人的孤独、焦虑和忧郁等不良的心理情绪. 因此增强移民对得到的社会支持的满意度，帮助其建立良好的社会关系，对于维护良好的心理状况，真正实现“迁得出，稳得住，逐步能富裕”的移民工作目标至关重要.

　　综上所述，重庆市三峡库区外迁至上海市移民的总体心理健康状况较好，但得到的社会支持要少于移民前. 这一结果还需大样本资料的进一步验证. 对于移民在新环境中得到的社会支持与心理健康是否有关及关系的密切程度有待开展后续研究.

【】
  　　［1］庄立辉,郭继志,汪洋,等. 三峡库区移民心理健康状况及影响因素分析［J］. 公共卫生,2007,5(23):535-536.

　　［2］胡军生,滕兰芳,王登峰,等. 父母养育方式和社会支持对青少年心理健康的影响［J］. 中国心理卫生杂志,2007,21(9):650-652.

　　［3］Pisarski A, Brook C, Bohle P,et al. . Extending a model of shift?work tolerance［J］. Chronobiol Int,2006,23(6):1363-1377.