护理学专业学生心理健康状况调查

【摘要】  了解护专业学生的心理健康状况，为学校开展健康工作提供资料.［方法］采用症状自评量表(SCL?90)对护理学专业1049名在校生进行问卷式调查.［结果］不同年级学生在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及精神病性等9个因素得分及总分间均有显著性差异，而不同学历层次学生仅在人际关系的得分间有显著性差异.护理学专业学生轻度的心理问题检出率为48.2%，1、2、3、4年级学生分别为40.0%，55.6%，44.9%，50.5%，各年级组相比较均有显著性差异.不同学历层次学生轻度的心理问题检出率间差异不明显，中等水平的心理问题检出率为8.9%，各年级及不同学历层次学生间均无显著性差异.护理学专业学生的主要心理问题为强迫症状，其次为人际敏感、抑郁及敌对等.［结论］大学生心理问题不容忽视，尤其是2年级学生应引起关注.

【关键词】  心理测定学 学生 护理 数据收集

    ABSTRACT:OBJECTIVETo investigate the mental health status of paramedical students and to provide the reference material for mental educational in school.METHODS1049 of paramedical students in Yanbian University College of Nursing were done the questionnaire of the Symptom Check List?90.RESULTS1)There was significant difference in the scores of 9 factors which are somatization, obsessive-compulsive disorder, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, hostility, photic anxiety, paranoid ideation, psychoticism and general index in difference between different grades, but no significant difference between different levels of education only except the factor of interpersonal sensitivity；2)Incidence rate of light psycho?problems of the paramedical students was 48.2%, the respective result of four grades was 40.0%, 55.6%, 44.9%, 50.5%, and the difference was significant, there was no significant difference between different levels of education；3)The main problem of paramedical students was obsessive?compulsive disorder, and then was interpersonal sensitivity, depression and hostility, etc.CONCLUSIONThe mental health of paramedical students does not allow neglecting, especially paying attention for second?grade students.

    Key words:psychometrics;students, nursing;data collection

    随着社会的及学习和事业竞争的日益激烈，大学生这个特殊的社会群体的心理健康问题已逐渐受到关注.心理健康问题对于个人而言至关重要，在个人面临来自社会环境的挑战时，能否充分利用心理调节机制，做出适应性的行为和活动很重要.为了了解护理学专业学生的心理状况，加强心理健康工作的针对性和有效性，本研究对某校护理学专业学生进行了症状自评量表(SCL?90)问卷调查.

    1  对象与方法

    1.1  调查对象  以某校护理学专业全体在校学生1049人作为调查对象，发放统一调查表，并在统一的指导下进行填写，收回有效问卷1033份，有效回收率为98.5%.全部有效问卷中1～4年级学生分别为180、243、303、309名.按不同学历层次分组，高职专业组为645名，专科组为215名，本科组为173名.

    1.2  调查内容和方法  采用症状自评量表(SCL?90)［1］对全部调查对象进行调查，该表包含90个项目，按其特点分为10个因素.采用5级评分方法(无症状为1分，轻度为2分，中度为3分，症状相当明显为4分，症状严重为5分)对90个项目逐一进行评分，然后分别总分、总均分和各个因素分.各因素均分大于或等于2分示存在轻度的心理问题，大于或等于3分表示存在中度的心理问题.将所有收集的资料输入微机，建立数据库，采用SPSS13.0统计软件进行处理.计量资料以均数±标准偏差(±SD)表示，行ANOVA分析，心理问题检出率的比较采用χ2检验进行.

    2  结果

    2.1  不同年级学生SCL?90得分比较  由表1可见，1、2、3、4年级学生间在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及精神病性等9个因素得分及总分间均有显著性差异（P＜0.05，P＜0.01），其中2年级与其他年级相比较，除了人际关系因素外，在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖及偏执等因素的得分均较高，且均具有显著性差异（P＜0.05，P＜0.01）；1年级学生的各项因素得分均最低；3年级学生与4年级相比较，各项因素得分有升高趋势，但差异无统计学意义.     表1  不同年级及不同学历层次学生SCL?90得分比较（±SD）

    2.2  不同学历层次学生SCL?90得分比较  由表1可见，高职、专科及本生间仅在人际敏感项上的得分间有显著性差异（F=4.907, P＜0.01），高职专业学生的人际敏感及精神病性因素得分低于专科及本科学生.本科学生的人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖及偏执因素得分均高于高职及专科学生.

    2.3  不同年级及学历层次学生心理问题检出率  由表2可见，所有对象中499名(48.2%)至少有1个因素的得分高于2分，即有轻度的心理问题，而4个年级学生心理问题检出率间有显著性差异(χ2=12.093, P＜0.01)，其中1年级为40.0%，2年级为55.6%，3年级为44.9%，4年级为50.5%.不同专业学生心理问题检出率间差异不明显，高职专业为46.4%，专科为51.9%，本科为50.3%.各个因素的心理问题检出率表现出不同程度的差异(P＜0.05)，主要的心理问题以强迫症状最多见.8.9%学生至少有1个因素的得分高于3分，即有中等水平的心理问题，各年级及不同学历层次间均无显著性差异(P＞0.05).表2  不同年级学生轻度心理问题（得分≥2分）检出率比较  

    3  讨论

    本调查结果表明，护专业学生轻度心理问题检出率为48.2%，中度以上心理问题检出率为8.9%，明显低于相关报道［2～4］.分析其原因可能与近年来学生重视自身心理素质和学校重视心理卫生有关.但护理学专业学生心理健康问题还是比较普遍，约50%的学生出现不同程度的心理健康问题.本调查结果表明，相对于其他年级，2年级学生的负向症状体验最为突出，可能是1年级新生刚刚从高考之后的压力中解脱出来，初步适应高校生活，心理与社会经验不足，压力不大，过渡到2年级后需要独自面对的压力增加，加之生活环境变得复杂，心理问题明显多见.随着年级的升高，学生对环境的适应能力和心理调节能力逐渐提高，心理问题的自我解决能力在不断地提高，可见3年级学生与2年级比较，除人际敏感因子外，躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖及偏执等因素得分均有所降低，且均具有显著性差异，而3年级学生与4年级相比较则无显著性差异，这与［2］报道相符.护理学专业不同学历层次的学生各因素得分及心理问题情况间比较均无显著性差异，提示学历层次并未对学生的心理健康造成明显的影响，与代杏暖等［5］研究结果基本相符.本调查结果亦表明，护理学专业学生主要的心理问题为强迫症状，其次为人际敏感、抑郁及敌对等，原因可能与社会竞争压力较大，年纪较小，加之由于失利，所选择的专业也非热门，心理压力不易被释放，人际关系处理不成熟，就业压力也较大，因此在强迫症状、人际敏感、抑郁及敌对等因素上表现得比较严重［6］.大学生的心理健康受多种因素的影响，例如社会环境、人际关系、就业、学习动机、自身健康等，而随着学生年龄的增加，其心理素质也会随之发生变化，这直接影响到大学生心理健康的评估和研究［6，7］.总之，要想使得学生的心理健康教育取得实效，首先应把握学生的心理健康状况分布特点，制定针对性的心理健康教育的内容、方法和形式，努力提高学生的心理健康水平.

【文献】
  ［1］ 汪向东.心理卫生评定量表手册（增订版）［J］.心理卫生杂志社，1999，12：31.

［2］ 王建中，樊富珉.北京市大学生心理卫生状况调研［J］.中国心理卫生杂志，2002，16(5)：331.

［3］ 刘恒，张建新.我国中学生症状自评量表(SCL?90)评定结果分析［J］.中国心理卫生杂志，2004，18(2)：88.

［4］ 李玉凤，冯砚国，姚丰菊.技校学生心理健康状况调查分析［J］.临床心身疾病杂志，2005，11(2)：136.

［5］ 代杏暖，张雪红.卫生学校学生心理健康状况调查［J］.中国健康教育，2006，22(7)：508.

［6］ 王婷，马寅生.近五年来大学生心理问题研究综述［J］.中国健康心理学杂志，2007，15(3)：267.

［7］ 刘玉兰，洪顺刚.学校心理健康教育的现状与对策［J］.中国学校卫生，2005，26(1)：35.2*