冠心病的及早预防和治疗

　　冠心病是当代威胁人类生命健康的疾病之一，是造成中老年人死亡的首要病因。因此，预防和冠心病、降低其发病率及死亡率已受到世界各国的关注。我国冠心病、高血压、高血脂的发病率逐年以外，严惩的影响着人们的生命与健康。 
　　一、 基本病因 
　　本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。中医认为，本病的常见致病因素是：
　　1．肾气亏损 随着年龄的增长，脏气功能渐退，或未老而肾亏，命门火衰，不能温煦各脏腑，导致阳衰气滞，血行不畅，发生气虚血瘀；或肾阴亏乏，不能滋养脏腑之阴，也可导致阴虚血瘀。
　　2．寒邪内侵 由于胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，痹阻胸阳，心脏不通发为胸痹。如《诸病源侯论》说：“寒气客于五脏六腑，因虚而发，上冲胸间，则为胸痹。”
　　3．饮食不节 素嗜肥甘厚味或长期饮酒，脾胃受损，运化失常，痰浊内生，阻渴胸阳，气机示畅，发为胸痹。
　　4．情志失调 长期缺乏运动。精神抑制，情志失去平衡，或过度紧张不安，思虚过度，致血行不畅，气滞血瘀，心脉瘀阻发为胸痹。
　　二、预防冠心病三招要记牢
　　第一招：了解易患因素
　　男性在40岁以后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等，冠心病家族遗传也是冠心病的危险因素。因此，这些人群定期体检是很重要的，并且要预防高血压、血脂异常和糖尿病的发生。一旦患有高血压、血脂异常和糖尿病，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血脂和血糖。
　　第二招：纠正9个危险因素
冠心病严重影响患者的生活和工作，甚至对患者的生命构成威胁。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却是从少儿期开始的。这期间的几十年，为预防工作提供了极为宝贵的时间。冠心病的9个容易被纠正的危险因素包括：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、腹型肥胖、缺乏运动、每日摄入的蔬菜和水果减少、大量饮酒和社会心理因素。
　　第三招：改善生活方式
　　研究表明，饮食习惯与冠心病之间有密切关系，平时喜欢吃高胆固醇食物的人，冠心病的发病率明显升高。因此，应提倡健康的生活方式：戒烟；膳食结构合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食；加强锻炼。有证据显示，每周做2～3次中等强度的运动，可减少得心脏疾病的危险。但突然做剧烈运动很危险，必须循序渐进地进行。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加大运动量。另外，精神压力对冠心病的影响容易被人们所忽视，平时应寻求各种途径来调节生活上的压力。可以通过培养业余爱好或运动来缓解日常生活中的紧张情绪。 
　　那些有心绞痛等冠心病早期症状的患者，应及时到就诊，明确诊断。一旦确诊冠心病，就要坚持长期正规的治疗。在生活方式改变的同时，控制危险因素，包括高血压、血脂代谢异常和高血糖，由医生根据患者情况和危险度，合理选用药物进行治疗。
　　三、冠心病的治疗
　　冠心病的患者在饮食上应注意十个字，即“一二三四五，红黄绿白黑”。 
　　（一）一、二、三、四、五 
　　“一”是每天喝一袋牛奶。 
　　据报道，人差不多90%缺钙，我们每人每日需要800毫克钙。所以每天喝一袋牛奶，正好补齐每日需要的钙量。 牛奶不要空腹喝，喝奶的同时吃些面包、馒头等碳水化合物，这样有利于更好地利用与吸收。早晚喝奶均可。在晚间喝杯热牛奶，还有利于提高睡眠质量。如有牛奶不耐受，可用酸奶、低乳糖奶或两倍豆浆代替。 
　　“二”是250克至350克碳水化合物。 
　　相当于五至七两主食。这里五至七两不是固定的，可以根据年龄、性别、活动量大小来调控。调控主食可以调控体重，是最好的减肥方法。“饭前喝汤，苗条健康”，汤到胃里，通过神经反射，能使食欲中枢的兴奋性下降，食量就自动减少三分之一，这样，就减少了主食的摄入量。 
　　“三”是三份高蛋白。 
　　一份就是一两瘦肉或者一个大鸡蛋，或者二两豆腐，或者二两鱼虾，或者二两鸡或鸭，或者半两黄豆。一天三份，合理搭配。蛋白质有动物蛋白和植物蛋白之分，动物蛋白包括鱼、肉、乳、蛋，其中以鱼类蛋白最好；植物蛋白包括大豆、花生等，其中以黄豆最好。黄豆蛋白不仅是健康食品，因它含有碱性激素，能减轻更年期综合症，所以还对妇女特别好。 
　　“四”是四句话，即“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱”。 
　　有粗有细是粗粮细粮合理搭配，如棒子面、玉米、红薯等，与大米、白面调和着吃。不甜不咸是糖、盐要适量，尤其是盐，一定要改变口重的饮食习惯。三四五顿就是指每天吃的餐数，绝对不能只吃早餐，或只吃两顿饭。中医有句话：若要身体安，三分饥和寒。吃饭一定要吃七八分饱，记住这一句话，就可延年益寿。 
　　人每日摄入钠盐量在1～2g即可以满足人体需要，但我国北方人群每日摄入钠盐量常在10～20g，甚至高达20g以上，而南方人群钠盐摄入量在10g以下，所以我国高血压的发病率为北方高于南方。日本北方居民钠盐摄入量平均26g，最高达55g，所以高血压患病率和脑卒中死亡亲跃居世界第一位。高钠摄入会使人体的血管痉挛和血容量增加，能促使发生高血压和使已有的高血压对降压药物的反应不好。 
　　目前我国高血压联盟建议我国人均钠盐摄入量北方降至8g/日以下，南方降至6g/日以下。 “好厨子一把盐”的说法是没有依据的。 
　　“五”是500克蔬菜和水果。 
　　蔬菜和水果含在大量的维生素和钾、镁、铁、钙等矿物质，不仅为人体提供所需的营养物质，而且对预防某些疾病有着重要作用。新鲜蔬菜和水果还有一个特殊作用，就是防癌。世界知名生物化学专家保罗斯蒂特指出：“治愈癌症的方法不在显微镜下，而在餐盘中”。我们说，治愈癌症的最好方法不是手术、放疗和化疗，而是在我们自己的手中和口中。 
　　（二）红、黄、绿、白、黑 
　　“红”是一天一到两个西红柿。特别提醒男同志，一天一个西红柿，前列腺癌可减少45%，多吃西红柿更好。 
　　“黄”指黄色蔬菜。如胡罗卜、红薯、老玉米、南瓜、西红柿、西瓜、红辣椒等，内含丰富的胡罗卜素。能提高人体免疫力，减少感染和肿瘤发病机会，需指出的是，我国膳食中普遍缺乏胡罗卜素。 
　　“绿”是指茶叶当中的绿茶。它含有多种抗氧化自由基的物质，可减缓老化，延年益寿，防止动脉粥样硬化。绿茶具有明确的抗肿瘤，抗感染作用。 
　　“白”是燕麦粉、燕麦片。每日服燕麦片50克。平均血胆固醇下降39%。甘油三脂下降79%。对治疗糖尿病、减肥效果特别好。特别是燕麦粥通大便，可预防习惯性便秘的发生。 
　　“黑”是黑木耳。每日吃黑木耳5～15克，能显著降低血粘度与血胆固醇含量。血液变稀，有助于预防血栓形成、老年痴呆，也不易得冠心病。 
除此之外，进行必要的身体锻炼，树立正确的人生观、世界观、价值观，应制怒、忌悉，去除烦恼，乐观愉快，劳逸结合，也有利于预防冠心病。
　　 讨论：引发冠心病的病因很多，但目前国内外均认为高血压、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素。这些原因都与饮食及生活环境有密切的关系，因此，在日常生活中要养成良好的生活习惯，注意调节膳食结构，是预防本病的关键。进行必要的身体锻炼，坚持每天30分钟以上运动或保健操，提高自身修养，树立正确的人生观，按照事业的和必然性，处理各类矛盾，有利于健康。以上所述方法，简便易行，。有必要积极宣传推广，提高群防意识，就能够降低冠心病发病率，保障中老年人健康水平的逐步提高。