谈大、中专院校传染病的预防和控制

[摘要] 大、中专院校是一个特殊场所，学生居住环境和学习环境相对集中，容易发生传染病的传播、蔓延和暴发流行，现就大、中专院校传染病的预防与控制提了几点建议。
[关键词] 学校;传染病;预防;控制
　　
　　传染病是由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）感染人体后所产生的有传染性的疾病,传染病的流行需要三个基本条件：传染源、传播途径、易感人群[1]。学校是一个特殊场所，就餐、就寝人员集中，容易造成传染病的传播、蔓延和暴发流行。因此，做好学校传染病的预防和控制工作显得尤为重要。为了进一步加强学校传染病疫情等突发公共卫生工作，2006年4月6日卫生部同部制定了《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》[2]，现就如何开展大、中专院校传染病的预防与控制工作提出如下建议：
　　1 学校传染病的预防
　　1.1 认真做好学生入校、职工就业前体检及定期体检，建立、健全健康档案
　　对每一名入学的学生，新就业的教职工都要进行严格的体检，按照《学校卫生管理条例》和学生常见病防治要求执行，并且做好以后的定期体检工作。大、中专院校应当有校医务室，专人负责学生、老师的健康档案。入学、就业前体检及定期体检可以及时发现传染源，以便早发现、早诊断、早报告、早隔离、早，避免传染病的传播和流行。
　　1.2 搞好学校食堂、寝室、教室卫生
　　学校食堂就餐人数多，人员集中，容易发生食源性疾病的暴发、流行。为防止食源性疾病的发生，学校食堂必须遵守《中华人民共和国食品卫生法》有关规定。食堂作业处内部布局合理，功能齐全，设施完善。同时注重对食堂工作人员的培训，提高食品安全意识；食堂从业人员要定期体检、持证上岗，对有从业禁忌证的要及时调离工作岗位。确保饮用水、食品原料、食品加工和贮藏符合要求，同时做好餐具、炊具消毒工作，认真执行食品的加工流程和有关食品留样规定并做好登记。认真落实“三管一灭”（管水、管饮食、管粪便、灭苍蝇），防止病从口入。食堂销售使用刷卡机或一次性纸票，不得使用现金或可回收的塑料票，避免传染病通过现金、饭票传播。学校领导、后勤科、医务室和学生代表组成监督小组，定期和不定期对食堂的饮用水、食品原料、卫生设施、环境卫生、食品加工和储藏进行检查、监督，确保做好食堂的卫生工作。
　　教室、寝室是学生们集中学习、休息的场所。人均教室、寝室空间应达到相应的标准；采取湿式打扫卫生方式，保持教室、寝室的整洁卫生；要做到经常开窗通风，保持室内空气流通，必要时进行空气消毒，如传统的醋熏方法、漂白粉澄清液喷雾消毒法等。蚊蝇繁殖季节采取灭蚊、灭蝇措施，积极开展除“四害”（鼠、蚊、蝇、蟑螂）活动。
　　1.3 加强健康教育，提高学生的自我防护能力
　　改善营养，锻炼身体，合理安排作息时间，可提高身体的非特异性免疫力。目前许多大、中专学生沉溺于上网，作息时间不定，甚至通宵达旦地熬夜，极易造成身体抵抗力下降而感染上某些传染病。因此学校应多利用广播、校报、黑板报、班会、讲座等各种形式宣传健康知识，普及文明的生活方式。同时，学生应养成良好的卫生习惯，注意预防季节性疾病。
　　冬春季节预防呼吸道传染病，常见的呼吸道传染病有流行性感冒、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核等，还有最近几年发现的SARS、人禽流感等，主要症状有发热、头痛、咳嗽、呼吸困难、全身乏力、皮疹等。人群对多数呼吸道传染病普遍易感，最有效的预防措施是接种相应的疫苗。但良好的卫生习惯也有利于预防呼吸道传染病：如多开窗换气，多喝开水，多吃含有维生素B、C的食物，劳逸结合，保持体力和充足的睡眠，及时增减衣服做好自身保暖，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要按规定程序洗手，不随地吐痰，不吸烟等。
　　夏季重点预防肠道传染病，常见的肠道传染病有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲肝、细菌性食物中毒等，肠道传染病是病原微生物经口进入人体消化道后，引起的以腹泻为主的一系列人体病变的传染病，预防肠道传染病，关键是把好“病从口入”这一关，不喝生水，不吃腐败变质的食物，不随便在外面的零售摊点、饭店就餐，饭前便后要洗手。
　　1.4 社会上有传染病流行时，学校做好相应的学生的预防工作
　　校医应经常向防疫部门了解传染病的流行情况，在传染病流行高峰时期，组织抵抗力低下的学生应急性预防接种、做好相应的预防措施。如在流感流行期间，组织接种流感疫苗、告诫学生避免参加大型的聚会活动，少到超市、影院等公共场所，做好教室、寝室的空气消毒、分服预防的中药等。
　　2 学校传染病的控制
　　2.1 健全学校传染病报告机制
　　校医或兼职卫生教师负责传染病的报告管理工作，按照《中华人民共和国传染病防治法》，发现法定传染病病人，疑似病人或病源携带者，按《中华人民共和国传染病防治法》的规定进行疫情报告。学校最好建立晨检及缺课报告登记制度，以便及时发现疫情。班主任或辅导员、班级卫生员对早晨到校的学生进行观察询问，发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）及时报校医。同时了解学生的出勤情况，出现较多学生同时缺课时应及时报校医。校医接到以上报告后，进一步追查学生的患病情况和可能的病因，发现传染病病人、疑似病人及时报告给当地疾病预防控制中心，做好传染病的控制工作。
　　2.2 启动应急预案，做好传染病的控制工作
　　随着传染病传播因素的复杂化，单纯依靠卫生部门已很难确保其控制效果，须各级政府、各部门协同努力，共同参与采取综合性防制措施。为应对突发性公共卫生事件，学校也应制订切实可行的传染病防制预案。一旦校内传染病发生时，启动应急预案，及时上报疫情，并配合疾病控制部门做好疫情的控制工作，通知学生采取防制措施，减少聚会，对发病学生做好隔离。学校及时发放学校、学生、家长三位一体防控资料，防止疾病的进一步传播和蔓延。做好解释和心理安慰工作，避免因传染病的发生而导致学生、家长的恐慌心理。
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　　[1]彭文伟.传染病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2001.
　　[2]张志猛.中等专业学校的传染病预防[J].社区医学杂志,2006,4(14):62-64.