中英针灸教育的比较分析研究

关键词：针灸；比较；分析；研究
 
1 中英针灸教育的比较分析
早在新石器时代就运用砭石疾病。到了《内经》时代，已经发明了金属制成的“九针”，用于临床各科疾病的治疗。此后随着朝代的更替，针灸教育也经历不同程度的盛衰，针灸教育作为中医教育的一部分，主要有以下几种形式：家族相传、师徒相传、政府的医学教育。
英国作为西方文化尤其是欧洲文化的中心之一，有着对中医较为有利的客观环境条件。16~17世纪中医传人英国，英国人民开始对中医药有所接触，并逐渐乐于接受。20世纪60年代一些英国人在国内进行短期参观学习，初步掌握了针灸的基本技能。1964年，英国针灸学院成立，该院与荷兰联合建立了英一荷针灸学院。20世纪70年代，1972年美国前总统尼克松访华，引发世界针灸热，自此英国不断派人前往、香港、日本等地学习针灸，1972英国针灸师注册学会(B-A．A．R)成立，这是最初的针灸师自律学术组织，同年国际东方医学学院建立，这是英国惟一的有注册执照的针灸学院。
20世纪80年代成立了5个针灸师学会，人员发展到近千人。中医罗鼎辉女士在英国治疗湿疹获得成功，在英国引起轰动，越来越多的英国人了解中医，开始又引发了中医热。20世纪90年代，5个针灸学术组织合并成立了统一的英国针灸师联合会(B．A．C．C)，中医特别是针灸不仅赢得了英国王室的许可，也被越来越多的英国人所接受；英国国家医疗保健局首次认可了针灸疗法，1997年10月2日，欧洲第一个中医学位课程在伦敦MIDDLESEX大学正式开课，英国政府开始重视包括中医在内的。近年来英国针灸协会注册的针灸师近3 000人，中医诊所几乎遍布英国各大中城市，14所大专院校开设了
针灸课程，英国人对中医药的认识和了解日益广泛
和普及。
2 针灸从业人员的比较
近些年来，从中国中医药院校毕业的部分学生在英国开展中医药治疗活动。英国从事中医工作的以白人为主流，而且以从事针灸专业者为主。大多只经过短期培训，只掌握初级中医理论和技能。欧洲从业人员多属此类；能够全面掌握中医理论和临床技能者，主要是中国大陆正规中校的毕业生和部分“西学中”医务人员。这些人是在大陆接受正规中西医训练和从事过临床实践的。20世纪90年代以来，由于中医药的参与和影响，针灸从业人员剧增，到1995年，全英针灸人员人数已发展成为在整个补充医学界仅次于西式正骨疗法(chiropractic)从业人数的第二大补充医学队伍。由于中医药在英国的正面影响，也由于西医本身在理论上和临床上的某些弱点与局限性，促使中医药在英国广有需求，发展迅速。目前英国政府允许从中国大陆招聘中医师，伦敦地区人数相对比较集中，小规模的中医诊所比比皆是，更有非专业人士临床应诊的也屡见不鲜，因此中医从业人员档次偏低，良莠不齐。与英国的针灸从业人员相比，中国的针灸医生受到的教育水平就显得更高一些。由于中国目前实行严格的医师资格制度，所有学生必须在毕业后在相应的医疗机构中试用后才可申请参加考试，通过考试后方可从事医疗工作。
3 针灸教育教学比较
3．1 课程设置的针灸学制为5 a，除各种中医、针灸的基础课之外，还必须从事、机、医用统计学及医古文的学习，此外还要学习相应比例的医学课程。西方教育市场是受社会需求调节的，近年来由于补充医学日益深入人心，英国的私人针灸和中医学校比较兴旺，其课程设置的实用性和灵活性明显，但是不够正规。近十余年来，英政府规定从业资格必须有学院培训、、注册的全部程序，促使学校教育日趋完善，逐步规范化。一般将学制分为短期和长期，短训班多为基础训练，招收在职西医人员，业余时间上课。长学制3—5年，有业余和全日制两种。在英国针灸学院教学安排是第1学年，补习西医课程，注册医生免修。第2—3学年，学习中医针灸学知识与技能，安排临床实习。第4—5学年，中医经典、针灸操作、专病、临床实习，考试考查、办理注册手续以及申请会员资格。英国的国际东方医学学院主修课程为针灸、中医理论与实践，以及解剖生与西医临床课。选修课为中国、太极拳、中草药、推拿按摩、医学实践和咨询。全部课程涉足两种医学，有助于提高诊疗水平与掌握保健康复的知识技能。
3．2 教材比较中国的针灸教科书经历了7次改版，现在大部分院校使用的是7版教材(新世纪1版)，大多出自上海技术出版社和中国中医药出版社。在英国，较高层次的中医教育正在酝酿。在英国的中医药工作白人为主流，主要语言为英语。
因而用于培训的资料，如计算机数据库软件等等，必须使用英语。然而，目前市售多为基础知识，缺乏提高进修的专科英语教材，涉及各个专科的经典内容与新近研究成果，诸如针灸或中医治疗恶性肿瘤、脑系病后遗症、多发性硬皮病等；中医药、针灸理论新见解，如五行生克乘侮、药性升降浮沉、针灸子午流注等项的临床应用；中药炮制、加工技术，尤其是西方常用的人参、天麻、冬虫夏草等识别、鉴定、保管与应用。
3．3 师资培养英国对针灸教师的任取资格还无明确的要求，师资管理也不够严格。少部分是本国人员送到中国中医研究院针灸研究所、北京中医药大学、南京中医药大学、天津中医学院进修后而从事中医教育。大部分教师则从中国引进。其中英国政府和中国的一些院校联合办学，中医的课程基本上由中国人讲授，其他课程由本国教师讲授；另外，还有一些中国从事中医针灸教育的人员定居在英国，他们边从事临床，边从事教学工作。因为中国是针灸的发源地，当地居民普遍认为中国医生的医术高明，有一定的号召力。
3．4 学生的分析在英国的MIDDLESEX大学，中医学位课程的学制是5年，学生除了学习中医课程之外，也学习西医。最后1年必须有至少6个月到中国临床实习，经两大学(MIDDLESEX大学与北京中医药大学)联合考试合格后方可获得两大学联合颁发的中医学士学位证书。为了让学生对中国文化有所了解，学生在第1年要学习中文。这些学生受到的教育显然与中国的学生大致相同。而对于专门学习针灸的学生，他们学制3年，从第1年就进入临床，3个年级的学生在临床上分工不同：1年级学生做治疗前后的卫生保洁工作，在治疗过程中观看2、3年级学生及教师操作；2年级学生负责定穴；3年级学生在教师指导下进行针刺操作。学生对基础理论的研究非常深入，对一些临床上不经常用的穴位和方法也很重视。在实习中对病人体贴入微，针刺操作一丝不苟，治疗效果显著。在知识记忆方面，更多借助图表而不是文字，记忆准确完整。学校对学生的考评注重综合评价，尤其是个人与教师间的谈话。可以看出，这样的教育方式使学生的基本功非常扎实。在中国的针灸本科教育中，学生参与临床实践相对于英国来说是偏少的。学生只在大学3年级下学期有3个月的见习和5年级1 a的实习时间。这一点是需要改进的。英国的针灸教育方式带来启示，但也牵涉到整个国家的教育体制及考评方法。应加强中英针灸教育的交流工作，使得针灸教育迈向更高的台阶。
4 英国针灸学校介绍
1964年英国针灸学院成立，每年至少有300名学生在该院及分校进行学习。该院还与荷兰联名建立了英一荷针灸学院，及爱尔兰国立针灸学院。
1972年国际东方医学学院建立，成为英国惟一的有注册执照的针灸学院。目前英国有2所大学开办了中医或针灸专业，4所大学安排了针灸硕士学位课程，1所研究院培育中医(包括针灸和中药)研究生，现有20多所私立针灸学院，1 000多家针灸协会。
目前比较专业的中医药教学院校共有2所，一所是在MIDDLESEX大学的5年制中医学院，另一所是由英国针灸基金会与北京中医药大学联合建立的伦敦中医学院。在中医药研究方面，英国伦敦中萨大学卫生、生物和环境科学院以及Exeter大学补充性和另类医学系和伦敦切尔西及西敏寺，从事一些中医药研究工作。此外，旅英中医从业人员与国内有关科研单位合作，也开展了一些研究工作，并取得了较好的成果。